Я наткнулась на типичную историю развития дисменореи при аденомиозе и принесла ее для объяснения. Это повествование показывает нам не только эволюцию ее дисменореи, но и развитие аденомиоза из ничего в нечто. Я также проанализирую его и отвечу на него в свете ее ситуации. Вот ее рассказ: «В прошлом году у меня были менструальные боли, но они были в той степени, что я могла обойтись обезболивающими, и боли были только два-три дня при большом объеме, так что все было нормально. В прошлом году я ходила на обследование, и ничего не нашли, потом в конце прошлого года я засомневалась и прошла еще одно обследование, где сказали, что есть небольшая фибромиома. Затем в январе этого года у меня начались сильные менструальные боли, причем боли продолжались даже тогда, когда менструация почти закончилась. После того, как я справилась с этим в январе, в феврале стало хуже, и мне пришлось каждый день посреди ночи обращаться в отделение неотложной помощи. Затем я начала принимать лекарства и обратилась в провинциальную больницу китайской медицины для обследования, где мне поставили диагноз «болезнь мейбомиевых желез». В то время я не знал, что болезнь настолько хлопотная и не поддается лечению, поэтому был настроен весьма оптимистично и начал пить травы в феврале. В марте и апреле боль была мучительной, и в конце февраля я начала делать моксибустион. В мае я думала, что боль проходит, но когда я думала, что боль проходит, она снова начинала болеть в июне, поэтому я хотела принимать обезболивающие, иглоукалывание и все остальное, но это не помогло. Сейчас все прояснилось, но все равно болит несколько часов в день, сильная боль. Мои руки полны следов зубов от укусов, когда мне было больно и меня кусали». Прошло целых два года с начала дисменореи в прошлом году, когда в конце прошлого года были обнаружены небольшие фиброиды, затем в январе этого года было обнаружено воспалительное заболевание органов малого таза, все еще без аденомиоза, затем, когда начали подозревать аденомиоз, и до настоящего времени, когда подтвердилось, что это аденомиоз. У некоторых пациенток аденомиоз может быть диагностирован только через 4 или 5 лет. Существует заблуждение, что менструальная боль — это нормальное явление для женщин, и что восемь из десяти женщин испытывают менструальную боль. И эта менструальная боль, по словам пожилых людей, «просто роди ребенка, и все будет хорошо, больше не будет болеть». Но знаете ли вы, что существует множество причин дисменореи? Дисменорея подразделяется на первичную дисменорею и вторичную дисменорею. Вообще говоря, первичная дисменорея может исчезнуть после родов, поэтому не совсем безосновательно, что старики так говорят, но не стоит верить всему, что они говорят. Первичная дисменорея — это когда у девушки начинаются месячные. Кроме того, вторичная дисменорея обычно вызывается органическими заболеваниями, такими как фибромиома, эндометриоз, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза… Сегодня мы сосредоточимся на дисменорее при аденомиозе. Для аденомиоза характерны боли, которые сначала не мучительны, затем немного болезненны, затем все более и более мучительны, а в некоторых случаях даже настолько мучительны, что они могут только лежать в постели и не могут нормально работать или жить. Это постепенное нарастание дисменореи, сопровождающееся постепенным увеличением объема менструации, медленным увеличением размеров матки, а еще позже тошнотой и рвотой, отеком анального отверстия, болями в спине, ногах и пояснице… Почему это происходит? Потому что аденомиоз вызван вторжением эндометрия в мышечный слой. Каждый раз, когда наступает менструальный цикл, эти внематочные клетки эндометрия утолщаются, кровоточат и отмирают сами по себе, как и нормальный эндометрий, но они не могут быть изгнаны из шейки матки женщины, как при нормальной менструации. Это может привести к менструальным болям. Появление менструации раз в месяц стимулирует рост эктопического эндометрия, который медленно растет и увеличивает матку, поэтому дисменорея становится более сильной. Кроме того, пациентки могут страдать от тяжелой дисменореи из-за расширения кровеносных сосудов в мышцах матки, увеличения объема крови и спазматических сокращений матки во время менструации. Если у вас дисменорея и дисменорея усиливается, а менструальный поток постепенно увеличивается, вам следует подумать, нет ли у вас аденомиоза. В это время рекомендуется обратиться в больницу для проведения УЗИ и проверки ca 125, чтобы в основном определить, вызвана ли дисменорея аденомиозом.