Под нижней стенкой обычно подразумевается нижняя стенка левого желудочка, и на ЭКГ это проявляется в основном как аномалии II, III и AVF. ЭКГ-проявлениями ишемии миокарда являются в основном инверсия Т-волны, гипоплазия Т-волны или гиперакузия Т-волны в отведениях II, III и AVF. В случае трансмурального инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST будет наблюдаться подъем сегмента ST, что является проявлением трансмурального инфаркта миокарда с очень высоким уровнем смертности и должно быть активно открыто для предотвращения обширного некроза миокарда у пациентов. Также на ЭКГ могут наблюдаться инверсии Т-волн исходных II, III и АВФ, которые могут проявляться как гипоплазия Т-волн в начале заболевания, с ложноположительными проявлениями вертикальных Т-волн, которые также являются специфическим изменением при ишемии миокарда.