В мужских клиниках мы часто сталкиваемся с мужчинами, которые приходят на плановый анализ спермы из-за неизбежного выкидыша или аномалий плода. Может ли неправильный сперматозоид дать начало неправильному плоду? Можно ли зачать ребенка с плохой подвижностью сперматозоидов? Многие пациенты и даже многие врачи сегодня считают само собой разумеющимся, что плохая сперма приведет к зачатию плохого плода и что выкидыш вызван плохими сперматозоидами. Прежде чем ответить на поставленный выше вопрос, давайте сначала разберемся в процессе спермограммы для зачатия. Сперматозоид — это головастик с овальной головкой и длинным хвостом. Перед головкой сперматозоида находится чашеобразное вещество с толстым дном, называемое акросомой, которое растворяет клеточную мембрану женского яйца и позволяет головке сперматозоида войти в яйцо и соединиться с ним. Активный хвост сперматозоида действует как высокоскоростной пропеллер, двигая сперматозоид вперед. Через специальную систему распознавания сперматозоид проходит из влагалища женщины через шейку матки, полость матки, фаллопиевы трубы и после долгого путешествия находит яйцеклетку, во время которого деформированные и менее активные сперматозоиды уничтожаются и только около 10% сперматозоидов хорошего качества достигают яйцеклетки и соединяются с ней. Мембрана яйцеклетки растворяется, и головка сперматозоида проникает в яйцеклетку, в то время как яйцеклетка претерпевает быстрые структурные изменения, чтобы предотвратить проникновение в нее второго сперматозоида. Это и есть процесс оплодотворения. Для сперматозоидов это процесс отбора, подобно бегу спортсмена, только сперматозоиды с нормальной морфологией и жизнеспособностью имеют возможность зачатия. Как они могут вызвать выкидыш? Как они могут привести к рождению деформированного плода? Многие люди считают, что процесс зачатия сперматозоидом превратился в демократические выборы, и что большинство деформированных и мало жизнеспособных сперматозоидов забеременеет, что является предвзятым мнением. Однако, с другой стороны, сперматозоид с нормальной морфологией и жизнеспособностью не обязательно может нести нормальные хромосомы. Возможно, что он перенесет одну или несколько аномальных хромосом в яйцеклетку, которые свяжутся с хромосомами в яйцеклетке и могут привести к выкидышу или рождению неполноценного ребенка, а яйцеклетка женщины также может нести аномальные хромосомы, вызывающие выкидыш и неполноценных детей. В клинической практике мы можем увидеть только количество, форму и жизнеспособность сперматозоидов, но не хромосомы в них. Поэтому анализ спермы может определить только способность мужчины к зачатию, но не качество плода.