I. Когда пациентам с ХПП необходима комбинированная терапия ГР?
При лечении преждевременного полового созревания терапия ГР добавляется или назначается одновременно детям, у которых замедление роста <5 см ниже нормы, или которые приходят в клинику с БА >11 лет для женщин и БА >12 лет для мужчин и низким базальным ростом; -2SD или
1.Для людей с маленьким костным возрастом, насколько это возможно, после лечения ГнРГа в течение примерно шести месяцев, и после того, как доза ГнРГа будет скорректирована до поддерживающего количества, затем рассмотрите комбинацию гормона роста, потому что, когда доза скорректирована, рост в высоту также является важным контрольным показателем.
2, для костного возраста больше, использование GnRHa было трудно улучшить пожизненную высоту, использование GnRHa цель была в основном, чтобы должным образом подавить рост костного возраста, так что гормон роста имеет более поддающиеся лечению случаи времени, GnRHa использовать более 2 месяцев, вы можете объединить гормона роста терапии.
3. для тех, чей костный возраст близок к тому, для которого ГнРГа не подходит, родители должны быть заранее проинформированы о том, что трудно улучшить пожизненный рост только с помощью ГнРГа, и если они хотят улучшить пожизненный рост, они могут рассмотреть возможность использования только гормона роста, или они могут рассмотреть возможность комбинированной терапии, за исключением того, что комбинированная терапия является более дорогой. Родители должны быть заранее проинформированы о том, что существуют и другие варианты лечения.
Чем опасно отсутствие лечения преждевременного полового созревания?
1, в зависимости от потребностей и психологической терпимости родителей и пострадавших детей, степень принятия пожизненного роста, родители не высока, быстрый прогресс полового развития детей информирован, быстрый прогресс полового развития, эпифиз быстро закрывается, взрослый пожизненный рост не будет идеальным; если не лечить сразу, нет места для роста в будущем, то к тому времени какие методы используются не помогут.
Преждевременное половое созревание может привести к психологическим расстройствам у незрелых детей, а также к раннему менархе у девочек, что может причинить неудобства в жизни и даже повлиять на чтение и обучение.
3. преждевременное половое созревание и отсутствие навыков самозащиты также могут сделать ребенка более уязвимым к травмам.
4. Как правильно понять курс лечения карликовости CPP?
При лечении гормоном роста основное внимание уделяется разнице между текущим ростом и ростом для костного возраста или разнице между прогнозируемым ростом взрослого человека и целевым ростом. Чем больше разница, тем дольше период лечения. Три месяца — это период наблюдения, а шесть месяцев — время для оценки клинической эффективности и определения необходимости изменения плана лечения.
V. Когда пациенты должны снова наблюдаться после лечения гормоном роста? Какие пункты необходимо пересмотреть? Почему мне нужно, чтобы меня снова увидели?
Дети, получающие лечение ГнРГа, нуждаются в обследовании каждый месяц после первоначального лечения, или каждые три месяца при особых неудобствах, и каждые шесть месяцев для оценки. К ним относятся: рост, вес, БА, IGF-1, IGF-BP3, глюкоза в крови, инсулин, анализ крови, ежегодная рутина, функция печени и почек, панель половых гормонов, УЗИ гонад и ХГЧ.
После лечения ГнРГа у некоторых детей рост значительно замедляется, и доза может быть скорректирована, но костный возраст должен быть подавлен, если рост все еще не удовлетворительный, гормон роста будет добавлен под дозой контролируемого костного возраста; если доза ГнРГа слишком большая, рост будет подавлен чрезмерно, что не способствует улучшению роста в течение жизни, а если доза ГнРГа слишком маленькая, костный возраст будет контролироваться. Если доза ГнРГа слишком высока, рост будет подавлен чрезмерно, что не способствует увеличению роста в течение всей жизни. Доза GnRHa может варьироваться от человека к человеку и от времени, поэтому необходимо индивидуальное лечение. Одновременно контролируйте возникновение побочных реакций.
VI. Какова оценка эффективности у пациента после приема препарата?
Три месяца — период наблюдения и шесть месяцев — для оценки клинической эффективности и определения необходимости изменения схемы лечения. Оценка эффективности зависит от возраста; рост на 1,5 см за три месяца указывает на эффективность, а средний рост на 0,6 см в месяц за шесть месяцев указывает на значительную эффективность.
Как я оцениваю безопасность терапии гормоном роста?
1. гормон роста — очень безопасный препарат, прежде всего с точки зрения истории его применения. В зарубежных странах его используют с 1950-х и 1960-х годов, но в нашей стране он стал применяться только с 1985 г. Независимо от того, рано или поздно он был использован, мы все очень обеспокоены его побочными эффектами. По результатам некоторых клинических исследований за рубежом и некоторых клинических применений в Китае, общая ситуация очень безопасна, и до сих пор не было зарегистрировано никаких серьезных побочных реакций.
2. наш организм сам выделяет гормон роста, основная функция которого — способствовать росту и метаболизму нашего организма. Если гормон роста своевременно не восполнять, это принесет много вреда, не только карликовость, но и остеопороз, мышечная и гонадальная дисплазия, старение, сердечно-сосудистые заболевания и метаболические аномалии.
3. Кроме того, я хотел бы кратко объяснить вам один термин: так называемая «технология генетической рекомбинации» — это создание чего-то, что производится таким же образом, как и наше собственное тело. Например, рекомбинантный гормон роста — это то же самое, что и гормон роста, выделяемый нормальными людьми, как по структуре, так и по принципу действия. Поэтому не будет никаких серьезных побочных эффектов.
4. что касается опухолей, то гормон роста, как гормон, стимулирующий рост тканей и органов, действительно оказывает стимулирующее воздействие на опухоли, но следует четко понимать, что сам по себе он не вызывает опухолей. Если у ребенка нет других заболеваний (в основном опухолей), то при использовании гормона роста ребенок будет расти выше естественным образом, и это не вызовет опухолей. Но если в организме ребенка есть опухоль, она будет расти, пока ребенок принимает лекарство. Вот почему мы будем делать так много анализов, прежде чем вы примете лекарство. Не обращайте внимания на хлопоты, важно использовать лекарство безопасно.