Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле из-за застоя крови, вызванного обструкцией венозного возврата или недостаточностью клапана и рефлюкса крови, что приводит к извилистому расширению трапециевидного сплетения. В отделении урологии аффилированной больницы медицинского университета Гуйчжоу существует два типа варикоцеле — первичное и вторичное. Варикоз, обусловленный анатомическими факторами, называется первичным варикоцеле. Когда опухоль почки вовлекает почечную вену и нижнюю полую вену, обструкция почечной вены или нижней полой вены из-за раковых эмболов или других причин может также привести к варикоцеле из-за плохого возврата крови к семенной вене и называется вторичным варикоцеле. Тяжелое варикоцеле может вызвать атрофию яичек, что может нарушить нормальный рост сперматозоидов. Нарушение роста сперматозоидов происходит в основном на первичных стадиях сперматогонии и сперматоцитов и более выражено на пораженной стороне. [Основной симптом — опухшая мошонка с локализованным отеком и болью, усиливающейся в основном при нагрузках и длительном стоянии, которая может ослабевать или исчезать после лежания. 2. Варикозное расширение вен классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое в зависимости от степени. В легких случаях варикозные вены невозможно прощупать локально, но их можно прощупать, когда пациент выполняет маневр Вальсальвы. В умеренных случаях варикозные вены можно прощупать в мошонке в обычном положении стоя, но варикозные сосуды не видны на поверхности. В тяжелых случаях вены могут быть видны в мошонке в виде червей или скоплений.1 Необходимо ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. Эти три типа варикоцеле называются клиническим варикоцеле. Субклиническое варикоцеле — это очень легкое варикоцеле, которое нельзя обнаружить при физикальном обследовании, оно отрицательно при пробе Вальсальвы, но может быть обнаружено при ультразвуковом исследовании, ядерном сканировании или цветном допплеровском исследовании. 2. При первичном варикоцеле варикозные вены могут исчезнуть после лежания, что можно отличить от вторичного варикоцеле. [Лечение варикоцеле обычно не требуется тем, у кого нет явных симптомов и нормальная фертильность. 2. Хирургия показана тем, у кого бесплодие или ненормальная сперма, независимо от тяжести симптомов. В последнее время считается, что субклиническое варикоцеле (необнаруживаемое при физическом обследовании и отрицательное при тесте Вальсальвы, но минимальное варикоцеле может быть обнаружено при ультразвуковом или ядерном сканировании) также может влиять на функцию яичек, поэтому все виды варикоцеле следует лечить агрессивно. Существует множество факторов, влияющих на послеоперационное восстановление фертильности, и при азооспермии восстановление фертильности после операции маловероятно.3. Варианты хирургического вмешательства: 1) Открытая операция: перевязка внутренней семенной вены на высоком уровне, либо через паховый канал, либо через подвздошную ямку. 2) Лапароскопическая перевязка семенной вены.