TST (Tissue-selecting Therapystapler), также известный как селективный супрагеморроидальный слизистый анастомоз, рассматривается аноректальным сообществом как самая безопасная минимально инвазивная техника на сегодняшний день и является новой методикой, недавно разработанной на основе процедуры PPH. Ядро геморроя фиксируется, а степень удаления слизистой оболочки геморроя подбирается в зависимости от размера и объема ядра, что позволяет максимально защитить нормальную функцию ануса. Процедура TST повторяет механизм образования свай у человека и разработана в соответствии с физиопатологической структурой свай, нацелена на коррекцию патофизиологических изменений свай, а не на полное удаление анальной подушки, сохранение нормальной анальной подушки и слизистых мостиков, снижение хирургической травмы, максимальное сохранение тонких сенсорных и сократительных функций ануса, минимизацию послеоперационного анального дискомфорта, сокращение времени лечения и повышение минимальной инвазивности хирургии свай. Техническое преимущество точного позиционирования: используя специально разработанный аноскоп, можно точно определить местоположение выпавшей слизистой оболочки и успешно и безопасно выборочно удалить супрагеморроидальную слизистую оболочку в зоне выпадения, в соответствии с теорией миграции подкладки вниз, уменьшая хирургическую травму.