С развитием визуализации и повышением осведомленности населения о здоровье постепенно популяризируются плановые медицинские осмотры, и шансы на обнаружение небольших внутрипеченочных образований значительно возросли. Прежде всего, это хорошая тенденция, злокачественные опухоли, такие как рак печени, можно эффективно лечить для долгосрочного выживания только при условии их раннего обнаружения. Если такие симптомы, как боль в животе, уже присутствуют, прогноз относительно неблагоприятный. Так называемая внутрипеченочная окклюзия — это рост аномальных образований в печени, не встречающихся в нормальной печени, которые могут быть большими или маленькими. Большие могут быть доброкачественными, такими как гемангиома, киста печени и т.д., а маленькие могут быть злокачественными, такими как гепатоцеллюлярный рак печени, холангиоцеллюлярный рак печени или метастатический рак печени. Каковы же тогда критерии определения внутрипеченочной локализации? Прежде всего, гепатоцеллюлярная карцинома, на долю которой приходится около 90% и более злокачественных опухолей печени, может быть подтверждена либо четко с помощью пункционного патологического исследования (золотой стандарт), либо с помощью клинического диагноза, полученного из истории болезни и визуализационного обследования. Патологическая диагностика является универсальной в диагностике злокачественных опухолей, но имеет недостаток, заключающийся в инвазивности и относительно небольшом количестве проколотых тканей, что позволяет легко пропустить диагноз. Суждение о визуализации имеет важное клиническое значение в диагностике гепатоцеллюлярного рака печени. Различные организации по гепатоцеллюлярной карциноме в стране и за рубежом установили различные диагностические критерии. Однако для широкой общественности достаточно знать следующие аспекты: 1. есть ли на фоне заболевания печени, например, гепатиты В и С; 2. есть ли усиление в артериальной фазе поражения при усилении КТ и МРТ, и есть ли снижение сигнала поражения в портальной фазе (вы можете прочитать табель, где обычно это указано), и усиление должно быть сделано, иначе оно не имеет диагностического эффекта; 3. проверить АФП, СЕА, СА199 и другие опухолевые маркеры. ПЭТ-КТ не является необходимым тестом для визуализационной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме гепатоцеллюлярного рака печени, для диагностики других злокачественных опухолей в печени необходимо провести патологоанатомическое исследование, чтобы подтвердить диагноз и назначить дальнейшее лечение в соответствии с типом патологии.