Проявления и диагностика печеночных кровоизлияний

Кровотечение из печени может быть внутрипеченочным или внепеченочным (субперитонеальным или экстраперитонеальным). Кровотечение может быть вызвано травмой, операцией, пункцией, а также циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, нарушениями коагуляции и другими заболеваниями. Обильное кровотечение из печени может быть опасным для жизни. Проявления на МРТ] На МРТ проявления связаны с различными периодами распада продуктов кровотечения. Острое кровоизлияние (в течение 2-3 дней) сигнал жидкости, соответствующий внутриклеточному дезоксигемоглобину, гомогенный сигнал скопившейся жидкости, низкий сигнал в T1WI и явно низкий сигнал в T2WI. При подостром кровоизлиянии (3-5 дней) наблюдается сигнал жидкости, соответствующий внутриклеточному метгемоглобину, агрегаты жидкости имеют средневысокий сигнал на T1WI и низкий сигнал на T2WI. Поздние кровоизлияния могут проявляться в виде центральной зоны с высоким сигналом на T1WI (внутриклеточный метгемоглобин) и пограничным низким сигналом на T2WI (ферритинсодержащий гемоглобин). A. T2WI с подавлением жира: центральный высокий сигнал с периферической толщей низкого сигнала (ферритинсодержащий гемоглобин); B. Конгруэнтное изображение T1WI: короткий T1 центральный высокий сигнал, характерный для ферритина; C. В основном отсутствие усиления во время усиления; D. Отсроченная фаза: отсутствие усиления. Дифференциальный диагноз: пиогенный абсцесс печени, кистозная опухоль, солидная опухоль с кровоизлиянием.