У пациентов с типичными симптомами венозной недостаточности нижних конечностей при ультразвуковом исследовании можно наблюдать расширение диаметра вены, замедление кровотока, неспособность венозных клапанов сходиться по средней линии и длительный период регургитации кровотока на клапанах, видимый при глубоком вдохе или даже спокойном дыхании. Однако тяжесть заболевания оценивается по следующим показателям: 1) длительность рефлюкса; 2) количество сегментов рефлюкса и общее время рефлюкса; 3) индекс рефлюкса; 4) внутренний диаметр и средняя скорость потока в венах нижних конечностей. Продолжительность регургитации на первом клапане бедренной вены обычно относят к стандарту 0,5 с как физиологическое время регургитации. Большинство ученых считают, что чем больше степень глубокой венозной недостаточности, тем больше время регургитации, и если оно превышает 0,5 с, то развиваются симптомы недостаточности. Клиническим фактом является то, что до сих пор ведутся споры о точном значении и применении порогового времени регургитации, важного параметра для оценки наличия или отсутствия глубокого венозного рефлюкса в нижних конечностях. В связи с ограничениями одного времени венозной регургитации в определении степени венозной недостаточности, исследователи предложили более сложные параметры, такие как количество регургитирующих сегментов и общее время регургитации, а также индекс регургитации. Результаты этих параметров использовались для оценки предрасположенности к изъязвлению и определения критериев венозного рефлюкса. Это, несомненно, более полный и объективный подход, но на практике существуют объективные факторы, которые влияют на результаты. Например, при измерении параметра времени до рефлюкса метод отсутствия хорошо работает для проксимальных вен, тогда как тест сдавливания дистальной конечности более эффективен для поверхностных бедренных и N-образных вен. Метод Спэрроу прост в исполнении, а результаты зависят от понимания пациентом инструкций врача и сотрудничества с ним, в то время как метод сдавливания дистальной конечности требует сотрудничества ассистента, а место сдавливания должно варьироваться от сегмента к сегменту. Различные методы могут оказывать значительное влияние на измерение параметров рефлюкса и являются клинически сложными для выполнения. Поэтому важно, чтобы пациенту не просто поставили заключение о недостаточности глубокого венозного клапана, необходимы дополнительные исследования для оценки реальных симптомов пациента. Причины выбора вертикального положения в клиниках лечения варикозного расширения вен: вертикальное положение наиболее близко к физиологическому состоянию, особенно для поверхностных вен нижних конечностей. Хотя с пациентом легко работать в положении лежа, вены часто опустошаются, и поражение легко пропустить. В отличие от них, поверхностные расширенные вены можно легко обнаружить в вертикальном положении, и специалист-хирург может провести эффективную диагностику первопричины заболевания, понять детальное направление кровотока и распределение поражения, сделать точные разрезы, уменьшить слепые разрезы, уменьшить количество разрезов, уменьшить послеоперационную боль, уменьшить вероятность инфицирования разреза, а точные разрезы также могут значительно помочь в снижении частоты рецидивов. Это один из основных принципов международной практики и одно из существенных различий в процессе лечения варикозного расширения вен в разных частях страны.