Вульварная сквамозная эпителиальная гиперплазия, известная в медицине как пролиферативная дистрофия, — это заболевание вульвы, характеризующееся доброкачественной пролиферацией клеток сквамозного эпителия. Причина образования и появления сквамозных эпителиальных клеток в настоящее время неизвестна, клинически заболевание наблюдается у женщин среднего возраста до 50 лет, при этом за рубежом имеются данные о том, что оно может чаще встречаться у пожилых женщин в постменопаузе. Медицинский анализ предполагает, что это может быть связано с зудом из-за влажной вульвы и хроническим раздражением от женских вагинальных выделений. Основным симптомом заболевания является зуд вульвы, который гораздо сильнее, чем при склерозирующем мхе, и часто невыносим для пациента, который не может удержаться от почесывания. Поскольку почесывание локально стимулирует крупные нервные волокна и подавляет рефлексы нервных волокон, вызывающих зуд, зуд может быть временно облегчен, но почесывание в той или иной степени может привести к обострению поражений и усилить зуд, что приводит к порочному кругу. Визуально, поражения находятся в основном на больших половых губах, межлабиальной борозде, клиторальной препуции и заднем соединении половых губ. Поражения могут быть изолированными, очаговыми или симметричными. На ранних стадиях кожа имеет темно-красный или розовый цвет, с белыми участками гиперкератоза. На поздних стадиях заболевания наблюдается утолщение кожи, повышенная пигментация и выраженная текстура кожи, которая в свою очередь становится мохнатой. Заболевание может сосуществовать с инвазивной карциномой вульвы. Диагноз может быть подтвержден при патологоанатомическом исследовании. Обычное лечение: 1. Общее лечение: В повседневной жизни пациенткам необходимо поддерживать вульву в чистоте и сухости, запретить использование раздражающих лекарств или щелочного мыла для мытья кожи вульвы, избегать ношения не дышащего синтетического белья, держаться подальше от острых и аллергенных морепродуктов. Для пациентов с сильными симптомами зуда, особенно в ночное время, можно добавить седативные, снотворные и противоаллергические препараты. 2. Медикаменты: Для контроля симптомов зуда обычно рекомендуются топические кортикостероидные препараты. Обычно используются такие препараты, как флуфеназиновая мазь или третиноиновая мазь. Поскольку длительное применение стероидов может привести к местной атрофии кожи, их следует прекратить под наблюдением врача, когда зуд утихнет, и заменить гидрокортизоновой мазью для продолжения лечения. Большинство пациентов получают эффективное лечение, но им необходимо придерживаться длительного приема лекарств. 3. Физическая терапия: например, фокусированная ультразвуковая терапия, CO2-лазер, гелий-неоновый лазер и т.д. 4. Хирургическое лечение: В клинической практике частота злокачественности заболевания относительно низкая, и после операции сохраняется вероятность длительного рецидива, поэтому хирургическое вмешательство обычно не используется. Хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда повторное медикаментозное или физиотерапевтическое лечение не дало результатов, или когда местное поражение имеет атипичную гиперплазию и потенциально способно к злокачественной трансформации.