Причины астигматизма можно разделить на два основных направления: во-первых, астигматизм, не сочетающийся с другими патологиями глаз, который обычно является врожденным и присутствует при рождении, поэтому рекомендуется, когда ребенку исполнится 3,5-4 года и он сможет читать таблицу зрения, провести первую проверку зрения и осмотр глаз, чтобы исключить различные заболевания глаз и определить наличие аномалии рефракции. Астигматизм может быть вызван большим астигматизмом, который, если его не лечить, может повлиять на зрение ребенка до конца его жизни; во-вторых, астигматизм, вызванный сочетанием других глазных патологий, таких как рубцы, вызванные травмой роговицы, может привести к астигматизму, например, птеригиум, дегенерированная конъюнктива которого вторгается в роговицу и создает большой астигматизм, вызывая потерю зрения, например, большой отек век, который оказывает сжимающее действие и вызывает деформацию глаза, что также может стать причиной астигматизма.