Лечение зимних заболеваний летом является важной особенностью традиционной китайской медицины, использующей преимущества высоких летних температур и изобилия энергии ян в организме, чтобы отрегулировать баланс инь и ян в организме человека, благодаря чему можно облегчить и снять некоторые хронические заболевания. «Зимние болезни лечатся летом в соответствии с теорией «питания ян весной и летом, и питания инь осенью и зимой», используя лето, когда энергия ян в организме находится на пике, для лечения определенных заболеваний с недостатком или холодом, максимально используя ян для противодействия холоду, устраняя как симптомы, так и первопричину, и достигая профилактического эффекта для здоровья. Под «зимними заболеваниями» подразумеваются хронические заболевания, которые имеют тенденцию возникать или обостряться зимой, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема), бронхиальная астма, ревматический и ревматоидный артрит, холодовая фобия у пожилых людей, а также заболевания, относящиеся к категории холодовой недостаточности селезенки и желудка в китайской медицине. Под «летним лечением» подразумевается ремиссия этих хронических заболеваний в летний период, а также использование научно обоснованного лечения для профилактики обострений/рецидивов заболеваний в зимний период и уменьшения острых обострений путем применения внутренних и наружных средств. Лучшими объектами для «зимне-летнего лечения» являются пациенты с хроническими респираторными заболеваниями, в основном с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит/эмфизема), бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, вариантным кашлем и т.д., где китайская медицина определяет дефицит Ян в качестве основной причины, или смесь холода и тепла с холодом в качестве основной причины; это также подходит для пациентов, которые боятся холода и ветра, которые обычно склонны к Он также подходит для пациентов, которые боятся холода, ветра, склонны к простудам или имеют рецидивирующие простудные заболевания в зимний период. К противопоказанным группам для «зимне-летнего лечения» относятся дети до 3 лет, беременные женщины, пациенты со злокачественными опухолями, пациенты с активным туберкулезом, пациенты с бронхоэктазами, пациенты с простудой и лихорадкой, пациенты с острыми инфекционными заболеваниями и пациенты с дефицитом инь и огня. Бронхоэктаз — это хроническое воспаление дыхательных путей, вызванное патологической, постоянной дилатацией бронхиального дерева от различных причин, приводящей к рецидивирующим гнойным инфекциям. Бронхоэктаз — это хроническое гнойно-свистящее заболевание (ХГСЗ) с длительным и необратимым течением, которое может серьезно ухудшить функцию легких и качество жизни пациента из-за обострения рецидивирующих инфекций. В последние годы, с появлением КТ высокого разрешения (HRCT), бронхоэктазы обнаруживаются примерно у 10-30% пациентов с хроническими свистящими заболеваниями, которые ранее диагностировались как хронический бронхит или эмфизема. Большинство пациентов с бронхоэктазами в сочетании с бактериальными инфекциями находятся в относительно стабильной фазе летом, когда симптомы кашля, гнойной мокроты и одышки значительно уменьшаются по сравнению с зимой, а качество жизни относительно хорошее, что делает этот сезон лучшим для длительного лечения! Фармакологи обнаружили, что макролидные антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин) обладают не только антибактериальным, но и противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Несколько крупномасштабных многонациональных клинических исследований в США и Австралии в последние годы показали, что долгосрочные низкодозированные макролидные антибиотики эффективны при лечении хронических свистящих заболеваний, таких как диффузный панбронхиолит, муковисцидоз легких, бронхиальная астма и бронхоэктазы. Летом 2012 года мы начали назначать низкодозированный азитромицин некоторым взрослым пациентам с бронхоэктазами в течение 12 месяцев и регулярно наблюдали за изменениями в симптомах свиста, функции легких и качестве жизни. После продолжения лечения азитромицином в течение 1 года качество жизни пациента еще больше улучшилось, а уровень воспаления в анализах крови вернулся практически к норме. Следующим шагом в нашем текущем плане работы является дальнейшее изучение индивидуализации дозы, продолжительности лечения, возникновения побочных эффектов терапевтических препаратов и, следовательно, долгосрочное привлечение взрослых пациентов с этим заболеванием. В случаях ограниченного бронхоэктаза с рецидивирующей инфекцией и кровохарканьем хирургическое лечение может предотвратить распространение бронхиальной инфекции и обострение заболевания. Однако у пациентов с билобарным бронхоэктазом, который часто встречается в современной клинической практике, длительное фармакологическое лечение, дополненное укреплением организма, может иметь эффект, аналогичный эффекту «лечения зимой и летом» в китайской медицине.