В случае женщины 40-50 лет с пароксизмальными приливами жара первое, что приходит на ум, — это перименопаузальный синдром, который может сопровождаться нарушением менструального цикла или аменорейным состоянием. Если на этом этапе диагноз действительно ставится как климактерическое состояние, основанное на уровне половых гормонов, то при особенно выраженных симптомах перименопаузы можно оценить возможность проведения заместительной гормональной терапии HRT. Однако могут быть и другие причины, у некоторых пациентов наблюдается частичное потоотделение, например, потливость рук, называемая потливостью кистей, которая может быть связана с нарушениями симпатического нерва, и потливость рук может быть устранена с помощью малоинвазивных неврологических методов лечения. Есть также больные сахарным диабетом с аномальным потоотделением, необходимо выяснить, имеется ли диабетическая автономная нейропатия, в этом случае речь может идти о сегментарной гемиплегии потоотделения. Основное лечение вегетативной нейропатии заключается в контроле уровня глюкозы в крови, а затем в питательной нервной терапии для восстановления нервной системы. Если потливость сочетается с паническими атаками и тремором рук, необходимо исключить гипогликемию. Кроме того, если потливость сочетается с нетерпеливостью, зыбкостью и сухостью, необходимо выявить, нет ли состояния гипертиреоза. Также может наблюдаться ночная потливость, которую необходимо выявить в сочетании с другими инфекциями, например туберкулезом.