I. Определение
Аномальная трубка между прямой кишкой анального канала и кожей вокруг ануса называется анальным свищом. В китайской медицине он называется анальным свищом.
Диагностические точки
1. У большинства из них в анамнезе перианальный абсцесс прямой кишки, припухлость и боль рядом с анусом, вода и гной, повторяющиеся приступы.
2. При местном осмотре обнаруживается наружное устье, пальпируемые протоки, внутреннее устье и т.д.
Дифференциальный диагноз
1. Гнойное воспаление потовых желез.
2.Перинеально-уретральный свищ.
3.Сакрокопчиковая киста.
Осмотр
1.Обязательные пункты: пальцевая диагностика, визуальный осмотр, аноскопия, три рутинных анализа, индекс коагуляции, сахар крови, функция печени и почек, патология ЭКГ, инфекция 4 пункта и т.д.
2.Предварительные пункты: магнитно-резонансная томография, метиленовый синий тест, рентгеновская визуализация с йодным маслом, УЗИ перианальной области, рентгенография грудной клетки.
V. Лечение
Подходящие пациенты с анальным свищом вступают в клинический путь
1. Внутреннее лечение.
Если свидетельство относится к инъекции влажного тепла, лечение должно быть направлено на очищение влажного тепла, и формула должна быть Dioscorea Z Dampness Infiltration Soup плюс или минус.
Для тех, у кого имеются признаки положительного дефицита, лечение заключается в том, чтобы благотворно воздействовать на Ци и питать Кровь, поддерживать положительное и выводить токсины, а формула выбирается из Дезинфицирующего напитка Тори.
Для тех, у кого дефицит инь и внутренний жар, лечение заключается в питании инь и очищении жара.
2. Наружное лечение.
Фумигация.
Дезинфекция аноректальной области китайскими травами.
Хирургия.
1. Принципы лечения.
Правильный поиск внутреннего отверстия свища, полное удаление первичного очага инфекции, максимально возможная защита анального сфинктера и анальной функции, чтобы достичь цели лечения анального свища без повреждения анальной функции.
2.Хирургические методы.
(1) Разрез и дренирование анального свища, иссечение и наложение швов при простом анальном свище низкого уровня.
(2) Разрез и дренирование свища при низкоуровневом сложном свище.
(3) Фистулотомия и наложение швов при простом свище высокой степени.
(4) Разрез и подвешивание анального свища для дренирования устья при сложной анальной фистуле высокой степени.
(5) разрез и другие сфинктеросохраняющие процедуры, такие как туннельное дренирование.
Антиинфекционное лечение и другое симптоматическое лечение.
(6) Туннельное дренирование при высоких анальных свищах
(7) поэтапная операция при сложных анальных свищах
(8) реализация минимально инвазивной концепции, иссечение основной трубы и использование швов на ветви.