Спазм лицевых мышц также известен как подергивание лица. Это состояние непроизвольного подергивания одной половины лица. Подергивания пароксизмальны и нерегулярны, различны по интенсивности, могут усиливаться при усталости, стрессе и волевых движениях. Она начинается с круговой мышцы глаза и затем охватывает все лицо. Как правило, он возникает после среднего возраста и часто встречается у женщин. Это означает, что одна сторона лица подергивается, и чем больше нервозность и возбуждение, тем сильнее спазм. Начальным симптомом лицевого спазма является подергивание век, которое также известно как «левый глаз прыгает за деньгами, правый — за бедой», поэтому обычно оно не привлекает особого внимания. Существует два типа спазма лицевых мышц: первичный спазм лицевых мышц и спазм лицевых мышц после лицевого паралича. Эти два типа можно отличить по симптоматике. В случае первичного миоспазма лица он может возникать даже в состоянии покоя, спазм проходит через несколько минут и является неконтролируемым; в случае миоспазма лица, возникающего в результате последствий лицевого паралича, он возникает только при выполнении движений, таких как моргание и поднятие бровей. Причины в основном делятся на сосудистые факторы, несосудистые факторы и другие факторы. Сосудистые факторы В настоящее время известно, что приблизительно 80-90% случаев ГФС обусловлены наличием сосудистой компрессии в области мозгового ствола лицевого нерва. Клинические данные свидетельствуют о том, что передняя нижняя мозжечковая артерия (AICA) и задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA) являются преобладающими сосудистыми факторами при ГФС, а верхняя мозжечковая артерия (SCA) является следующей по распространенности. Известно, что SCA берет начало в месте соединения базилярной и задней мозговой артерии и имеет наиболее постоянный ход, тогда как PICA и AICA относительно изменчивы и поэтому склонны к образованию сосудистых петель или эктопической компрессии лицевого нерва; верхняя блуждающая артерия и другие крупные артерии, такие как позвоночные и базилярные артерии, также могут вызывать компрессию лицевого нерва, что приводит к ВЧС. Недавние исследования показали, что один венозный сосуд также может стать причиной ГФС, когда он сдавливает лицевой нерв, и что оба или более таких сосуда могут вызвать комбинированное сдавливание лицевого нерва, что может в определенной степени повлиять на прогноз операции ГФС. Несосудистые факторы Несосудистые оккупационные поражения понтоцеребеллярного угла (ПЦУ), такие как гранулемы, опухоли и кисты, также могут вызывать ГФС, возможно, из-за: 1. смещения нормальных сосудов в результате оккупации 2. непосредственное сдавление лицевого нерва окклюзией; 3. влияние аномальных сосудов самой окклюзии, таких как артериовенозные мальформации, менингиомы и аневризмы. ГФС также может быть вызван некоторыми профессиональными поражениями задней черепной ямки, например, редким сдавлением лицевого нерва опухолью шевандовской клетки срединного нерва. Другие факторы Наличие компрессии в области ствола мозга, выходящей из лицевого нерва, является основной причиной ГФС. Кроме того, ГФС может наблюдаться при системных заболеваниях, таких как рассеянный склероз. До сих пор сообщалось лишь о нескольких случаях семейного ГФС, и механизм его возникновения неизвестен; предполагается, что он связан с генетикой. Лечение 1.Медицина: Кроме фенитоина натрия или карбамазепина, которые могут быть эффективны в некоторых легких случаях, центральные седативные средства, депрессанты и гормоны, как правило, не эффективны. 2.Радиочастотная термокоагуляционная терапия с контролем температуры 3.Микроваскулярная декомпрессионная хирургическая терапия может устранить первопричину заболевания и лечить болезнь от причины, с эффективностью 99%.