Сяо Юань и его девушка наконец-то поженились и получили лицензию! Пара наконец-то не смогла удержаться и пошла в больницу на обследование, но от результатов у пары на глаза навернулись слезы. Результат оказался неожиданным, и они долго не могли смириться с реальностью. Юань всегда недоумевал: «Нас вполне устраивает наша сексуальная жизнь, и мы каждый раз эякулировали, так как же у нас может не быть спермы?». Дело в том, что основным компонентом спермы является секрет семенных пузырьков и предстательной железы, а доля сперматозоидов, производимых яичками, составляет менее 5%. Сперма, эякулируемая пациентами с азооспермией, похожа на «кашу без риса», слегка жидковата, но на сам половой процесс не влияет. Азооспермия и сексуальная активность не обязательно связаны между собой, за исключением небольшого числа случаев с тяжелыми эндокринными нарушениями. Чтобы избежать необнаружения небольшого количества сперматозоидов в сперме, рекомендуется проводить плановые исследования спермы не менее трех раз, центрифугировать сперму и проводить повторные анализы, и не обнаруживать сперматозоиды до постановки диагноза азооспермии. Причины азооспермии включают закупорку семявыносящего протока, хромосомные аномалии, крипторхизм, дисплазию яичек, свинку или другие причины воспаления яичек, повреждение опухолей химиотерапией и гипофункцию эндокринной системы. Относительно простое лечение азооспермии, вызванной закупоркой или закупоркой семявыносящего протока, может быть проведено с помощью «тонкоигольной аспирации» для извлечения активных сперматозоидов из яичек или придатков яичек и последующего получения собственного потомства с помощью «ЭКО». Микроскопическое извлечение спермы, даже в самых маленьких яичках есть надежда найти сперматозоиды. Для пациентов с хромосомными аномалиями (чаще всего лишняя хромосома, 47 XXY), тяжелой дисплазией яичек, воспалением и атрофией яичек и другими причинами недостаточности выработки сперматозоидов яичками и азооспермии не было эффективного лечения. Это связано с тем, что традиционными методами биопсии, будь то разрезная биопсия или тонкоигольная аспирация, очень трудно найти сперматозоиды у этих пациентов с тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Однако с появлением «микросеминации» и накопленных технических усовершенствований успешность извлечения спермы из яичек значительно возросла, и барьеры на пути репродуктивных технологий постепенно преодолеваются, возрождая надежды многих беспомощных пациентов. Исследования показали, что даже у пациентов с тяжелой формой сперматогенеза в яичках все еще могут присутствовать некоторые жизнеспособные сперматогенные ткани, но их слишком мало, чтобы найти их традиционными методами биопсии. При использовании хирургического микроскопа с 15-20-кратным увеличением вероятность обнаружения этих тканей возрастает примерно на 35%, подобно тому, как можно найти оазис в пустыне. Согласно современному опыту, небольшой размер яичка, значительно повышенный уровень ФСГ или даже аномальная хромосома 47 XXY не снижают вероятность обнаружения сперматозоидов, и яичко размером 2 мл (примерно размером с рисовый орех) имеет такую же вероятность обнаружения сперматозоидов, как и яичко нормального размера, в то время как яичко с хромосомой 47 XXY имеет вероятность обнаружения сперматозоидов около 50%. Микроскопическое извлечение сперматозоидов было проведено в отделении гинекологии Шестой больницы Университета Сунь Ятсена и помогло некоторым (50%) пациентам с азооспермией, которые ранее потеряли шанс на лечение, завести собственных детей.