При истинном преждевременном половом созревании вторичные половые признаки у мальчиков и девочек появляются раньше обычного возраста полового созревания (раньше 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков), но процесс протекает аналогично нормальному развитию. Клинические проявления заключаются, прежде всего, в развитии груди у девочек, с образованием ядра и локальным выбуханием в бугор, а также постепенным увеличением сосков и ареол. На средних стадиях развития груди появляется пигментация ареолы и соска. Темпы роста ускоряются с ранних стадий развития молочных желез, а в период полового созревания происходит скачок роста. В большинстве случаев волосы на лобке появляются примерно через год после развития молочных желез, а волосы в подмышечных впадинах — еще позже, часто после менархе. Внутренние и наружные половые органы увеличены, наблюдается гиперпигментация малых половых губ и белые выделения из влагалища. Возраст менархе ранний, и могут наблюдаться овуляторные менструации. Вышеуказанный процесс развития является непрерывным и прогрессивным до достижения половой зрелости и фертильности, хотя скорость этого процесса варьируется от человека к человеку. Истинное преждевременное половое созревание у обоих полов часто приводит к значительному превышению костного возраста над фактическим, и, следовательно, к преждевременному заживлению эпифиза, что в конечном итоге повлияет на пожизненный рост взрослого человека. Конкубин Ли, отделение эндокринологии, Шанхайская детская больница
Увеличение яичек является первым важным признаком истинного преждевременного полового созревания у мужчин, за которым следует рост пениса, увеличение мошонки, увеличение кожных складок мошонки, углубление пигментации, рост волос на лобке, усиление эрекции пениса, выброс семени и даже рост сперматозоидов. Мужские вторичные половые признаки, такие как волосы подмышками, борода, узлы в горле и изменение голоса, также появляются в том же порядке, что и у обычных детей-подростков, только в более раннем возрасте. На средних стадиях развития яичек темпы роста ребенка ускоряются, но усиленное созревание костей также приводит к преждевременному заживлению эпифиза, что сокращает сроки роста в высоту и может привести к короткому росту. Дети с истинным преждевременным половым созреванием, как мужчины, так и женщины, имеют физический и сексуальный облик более старшего ребенка с нормальным половым созреванием, но их интеллектуальное развитие все еще находится на уровне их фактического возраста.