Тромболитические препараты для лечения инфаркта головного мозга включают стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу, тенеплазу и другие.
Тромболизис — один из методов лечения, доступных пациентам с церебральным инфарктом в пределах временного окна. Это внутривенное введение препаратов для растворения эмболов, блокирующих сосуды, что позволяет восстановить кровоснабжение на ранней стадии, сократить продолжительность ишемического повреждения, восстановить обратимо поврежденные ткани и уменьшить неврологическое повреждение. Однако при проведении тромболизиса могут возникнуть угрожающие жизни события, например кровотечение, поэтому для определения целесообразности проведения тромболизиса необходимо пройти обследование у медицинского специалиста.
Тромболитические препараты для лечения церебрального инфаркта были разработаны в трех поколениях:
1. первое поколение: стрептокиназа и урокиназа, не обладающие специфичностью для тромболизиса, также широко используются для тромболизиса при инфаркте миокарда, их недостатком является меньшая скорость открытия и большая частота кровотечений. В настоящее время он реже используется в клинической практике.
2. второе поколение: альтеплаза, относится к специфическим тромболитическим препаратам, короткий период полураспада, около 3~8 минут, скорость открытия при инфаркте мозга значительно улучшена, а частота кровотечений снижена, это тромболитический препарат, рекомендованный отечественными и зарубежными руководствами в качестве приоритетного, а клинические данные совершенны.
3. третье поколение: ретеплаза, также относится к специфическим осмотическим тромболитическим препаратам, скорость тромболитического действия выше, чем у второго поколения тромболитических препаратов, период полураспада длиннее, около 13~16 минут, текущие клинические данные меньше, подлежат дальнейшему изучению и клинической сертификации.
Применение и выбор тромболитических препаратов должны основываться на состоянии пациента и разрабатываться профессиональным врачом для составления индивидуального плана лечения с целью повышения выживаемости пациента и снижения риска.