Факторы риска гепатита В
1. гепатит В связан с заболеванием печени, но не с конкретной причиной заболевания печени:.
(1) Инфекция: хронический гепатит В или С.
(2) Питание и токсичность: алкоголь, ожирение (неалкогольная жировая печень), афлатоксины (кофакторы вируса гепатита В), табак.
(3) Генетические: нарушения обмена тирозина, гемохроматоз (перегрузка железом). Однако до сих пор остается спорным, является ли перегрузка железом причиной или результатом диетического питания (из-за приготовления пищи на железных сковородах).
(4) дефицит α1-антитрипсина.
(5) Иммунитет: хронический аутоиммунный активный гепатит, первичный билиарный цирроз.
2. Основными факторами риска развития ГЦК являются.
(1) Хроническая инфекция вируса гепатита В или С.
(2) Алкогольный цирроз.
(3) Неалкогольная жировая печень.
(4) Сахарный диабет (метаболический синдром является возможным процессом риска).
(5) Цирроз печени любой этиологии.
(6) В Европе, Северной Америке и Японии ГЦК возникает в основном у пациентов с установленным циррозом печени.
3. риск развития ГЦК у пациентов с инфекцией HBV увеличивается с
(1) вирусная нагрузка
(2) Мужчина
(3) Пожилой возраст
(4) Наличие цирроза печени
(5) Воздействие афлатоксина
(6) Расположены в Африке к югу от Сахары, где у пациентов ГЦК развивается в более молодом возрасте
4. риск развития ГЦК у пациентов с инфекцией ВГС и циррозом сопровождается повышенным риском.
(1) Сочетанное злоупотребление алкоголем
(2) Ожирение/инсулинорезистентность
(3) Предшествующая или сопутствующая инфекция ВГВ
Распространенность ГЦК в Западной Европе снизится через 5-10 лет (2016-2021 гг.) в связи с широким распространением вакцинации против гепатита В и снижением инфицированности ВГС. В то время метаболический синдром, диабет, неалкогольный стеатогепатит и алкоголизм будут основными факторами риска развития рака печени.