Эксперты предупреждают, что некоторые препараты для общей анестезии могут вызывать эйфорию или даже сексуальные галлюцинации у пациентов; во избежание недоразумений рекомендуется, чтобы при введении анестезии присутствовало несколько человек, чтобы избежать споров После введения пропофола и проведения общей анестезии для безболезненной гастроскопии пациентка проснулась и подала в суд на врача за то, что он приставал к ней! Эта необоснованная жалоба вызвала смех и слезы у врачей-мужчин и медсестер-женщин, которые присутствовали все это время, и в итоге спор был разрешен показаниями незаинтересованной третьей стороны. Но пациентка все равно не понимала: как она могла испытывать удовольствие от того, что ей ласкают грудь во время гастроскопии? Виноват был пропофол! Эксперты говорят, что о сексуальных галлюцинациях сообщалось до тех пор, пока существовала анестезия. Некоторые пациенты могут испытывать сексуальные галлюцинации, несколько пациентов могут продолжать испытывать необъяснимое амурное поведение после пробуждения, а некоторые экстремальные пациенты могут задаваться вопросом, не домогался ли их врач, пока они спали, и вызывать споры. Поэтому лицу, проводящему анестезию, желательно, чтобы во время и после седации рядом находился медицинский персонал противоположного пола или члены семьи пациента, чтобы избежать ненужных недоразумений. Дело: Пациентка осуждает врача за непристойное нападение после безболезненной гастроскопии Пациентка обратилась за гастроскопией из-за дискомфорта в желудке и попросила анестезиолога сделать ей общий наркоз, также известный как безболезненная гастроскопия, потому что она боялась боли. В то время в кабинете гастроскопии находились анестезиолог, гастроскопист и женщина-медсестра. Анестезиолог ввел умеренное количество пропофола пациентке, которая вскоре уснула. В течение следующих десяти минут врач провел гастроскопию пациентке без каких-либо проблем, и вскоре пациентка пришла в себя. Когда персонал уже собирался отвести ее в палату для наблюдения, она вдруг схватила за руку врача-мужчину и закричала: «Как вы смеете приставать ко мне? Это ты ласкал мою грудь! Я иду в больницу, чтобы подать на тебя жалобу!». Два врача-мужчины и женщина-медсестра сочли это смехотворным. Как такое могло произойти, если все трое присутствовали при осмотре пациентки? Позже медсестра объясняла снова и снова, и так получилось, что другая пациентка, которая в это время проходила мимо двери, дала показания, прежде чем пациентка постепенно успокоилась, но все еще полушепотом подчеркивала, что если никто не трогал ее грудь, как она могла проснуться со странным чувством удовольствия? Эксперт: Это связано с фармакологическими свойствами анестетика 1. Некоторые инъекции анестетика вызывают сексуальные галлюцинации «На самом деле, это все из-за пропофола! Об этой «странности» сообщалось как в стране, так и за рубежом. Я думаю, что если общественность будет иметь некоторое представление о реакциях, связанных с определенными препаратами для общей анестезии, она сможет избежать подобных вещей, а также не причинять ненужного психического вреда пациентам и врачам.» Заведующий отделением анестезии в одной из больниц отметил, что о сексуальных галлюцинациях сообщалось с момента появления анестезии. Еще в 1849 году иностранный эксперт Грим сообщил о нескольких случаях, когда женщины говорили непристойные вещи под хлороформным наркозом. В результате использование этого анестетика было запрещено в акушерской хирургии. Эксперт считает, что это недоразумение связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами препарата для анестезии. Он сказал, например, что обычно после применения пропофола, препарата для общей анестезии, пациенты очень быстро приходят в сознание, и многие люди испытывают особое чувство эйфории после пробуждения от наркоза, и им снятся удивительные сны во время операции, а у некоторых пациентов возникают сексуальные галлюцинации, такие как прикосновения, поцелуи или даже галлюцинации секса с кем-то. Некоторые пациенты, проснувшись, недвусмысленно говорили врачу, что им было «так комфортно и приснился прекрасный сон»; у нескольких пациентов наблюдалось необъяснимое амурное поведение; а некоторые экстремальные пациенты задавались вопросом, не домогался ли их врач, пока они спали, и даже вызывали споры. 2. хирургическая стимуляция после введения наркоза с большей вероятностью вызовет сексуальные галлюцинации «Клинические данные показывают, что сексуальные галлюцинации возникают в основном у пациентов, принимающих седативные препараты или высокие дозы психотропных препаратов». Аналогичными препаратами, способными вызвать эйфорию, являются имипрамин и веселящий газ, только вероятность их появления гораздо меньше, чем у пропофола. Однако по отдельным препаратам до сих пор имеются лишь единичные статистические данные. Например, при приеме фенобарбитала натрия частота возникновения галлюцинаций составляет от 1 до 3 процентов. Не существует научных исследований или статистических данных о вероятности возникновения галлюцинаций при применении других препаратов, но подобные сообщения все еще распространены как на национальном, так и на международном уровне, например: — В 1988 году Данди и коллеги сообщили о пяти случаях сексуального возбуждения после введения пропофола; Бричер сообщил о почти 5% гинекологических пациентов, которым вводили после анестезии пропофолом и альфентанилом наблюдалось амурное поведение. »В большинстве случаев сам препарат, вероятно, является лишь одной из причин; напротив, некоторые хирургические стимулы чаще вызывают сексуальные галлюцинации после введения анестезии». Ма Ухуа объяснил, что, например, когда врач оперирует рот или лицо пациента, движение сердечных электродов, трение локтя и инструментов о грудь — все эти стимулы груди вызывают ошибочное представление о ласкании груди. Напоминание: во время анестезии должны присутствовать несколько человек, чтобы избежать споров «Как у нас, так и за рубежом, анестезиологи, стоматологи, эндоскописты и другие врачи, которые усыпляют пациентов во время введения анестезии, уязвимы для обвинений, если у пациентки возникают галлюцинации, которые ее смущают.» Поэтому, напомнил он, клиницисты, использующие эти препараты, должны знать, что галлюцинации действительно имеют место, чтобы избежать обвинений в неправомерных действиях. Кроме того, он подчеркнул, что эти галлюцинации возникают не только во время операции, но могут возникать и на этапе послеоперационного восстановления. »Хотя подобные «странные случаи» в конце концов признаются галлюцинациями, это наносит ненужный вред как пациенту, так и хирургу». По этой причине операторы не должны в одиночку сопровождать пациентов противоположного пола во время и в течение некоторого времени после седации, и лучше всего, чтобы при этом присутствовали несколько медицинских работников разного пола. В частности, при введении пропофола, имипрамина, веселящего газа и других подобных препаратов для общей анестезии, вызывающих эйфорию, рекомендуется присутствие медицинского персонала противоположного пола или члена семьи пациента, чтобы третья сторона могла присутствовать для дачи показаний в случае возникновения жалобы, при условии, что медицинский протокол не нарушен.