1. Что такое преждевременная эякуляция? Преждевременная эякуляция — это очень распространенная сексуальная дисфункция, которая в основном характеризуется быстрым семяизвержением. Преждевременная эякуляция подозревается при наличии следующих условий ① Эякуляция всегда или почти всегда происходит очень скоро после вагинального проникновения, а в тяжелых случаях даже до вагинального проникновения. ② Отсутствие контроля над эякуляцией во время полового акта и эякуляция раньше, чем человек ожидает. (iii) Чрезмерная эякуляция влияет на сексуальное удовлетворение обоих партнеров, в результате чего партнер и он сам чувствуют себя подавленными и обеспокоенными, и в результате оба партнера избегают (или избегают) сексуальной активности. Ву Чжихуан, отделение урологии, Вторая больница Лонгян 2. Преждевременная эякуляция классифицируется как первичная и вторичная: 1. Первичная преждевременная эякуляция. Первичная преждевременная эякуляция встречается редко и трудно диагностируется. Характеризуется (1) возникновением первого полового акта; (2) половыми партнерами, без избирательности; (3) преждевременной эякуляцией, происходящей при каждом половом акте. 2. вторичная преждевременная эякуляция, вторичная преждевременная эякуляция — приобретенная преждевременная эякуляция с четкой физической или психологической этиологией. Она характеризуется (1) преждевременной эякуляцией, наступающей в определенное время; (2) нормальным временем эякуляции до наступления преждевременной эякуляции; (3) она может происходить постепенно или внезапно: (4) она может быть вторичной по отношению к урологическим заболеваниям, заболеваниям щитовидной железы[9] или психологическим расстройствам и т.д. 3. Сколько времени обычно считается «нормальным» во время полового акта? Продолжительность латентного периода эякуляции является важным показателем того, страдаете ли вы преждевременной эякуляцией, но это не единственный показатель. Исследование, проведенное европейцами, показало, что у одних людей половой акт длится более 30 минут, но они все равно остаются неудовлетворенными и считают себя преждевременно эякулировавшими, а у других эякуляция происходит бессистемно, всего через 2-3 минуты, и они считают себя нормальными. Поэтому нормальное и ненормальное — понятие относительное. Если оба партнера испытывают хорошее сексуальное удовлетворение, даже если это длится всего 2-3 минуты, это не обязательно преждевременная эякуляция. Средняя продолжительность полового акта для населения в целом составляет около 7 минут.4. Каковы последствия преждевременной эякуляции? Преждевременная эякуляция — это очень распространенная сексуальная дисфункция. Преждевременная эякуляция не только влияет на сексуальное удовлетворение, но и снижает сексуальную уверенность и самооценку мужчины, а также может повлиять на женщину-партнера, тем самым влияя на сексуальные отношения и чувства обеих сторон. (ii) В результате многие мужчины становятся менее уверенными в себе, и поэтому им не хватает смелости взаимодействовать с женщиной и строить с ней отношения. (iii) Страх слишком быстрой эякуляции приводит к нервозности во время полового акта. Часто встречается сексуальная тревога, что влияет на сексуальное желание и вызывает импотенцию. (iv) Сокращение числа сексуальных контактов из-за избегания полового акта может косвенно повлиять на фертильность. 5. Какие человеческие факторы могут вызвать быстрое семяизвержение? Причины преждевременной эякуляции бывают как психологическими, так и органическими. К таким факторам относятся ① люди, которые не имеют достаточных сексуальных знаний, обладают консервативным характером или неопытны в сексуальной жизни в первый раз, легко нервничают во время секса и вызывают преждевременную эякуляцию. ②Люди, у которых в прошлом был половой акт неудовлетворительного качества или неудачный, склонны к преждевременной эякуляции из-за страха снова потерпеть неудачу в половом акте. (③ Привычная преждевременная эякуляция формируется в молодости, когда вы привыкли достигать оргазма путем быстрой мастурбации. (3) Игнорирование чувств женщины во время полового акта и нацеленность только на самоудовлетворение неизбежно приведет к быстрому семяизвержению. Преждевременная эякуляция может произойти, если оба партнера не хотят сотрудничать или у них не очень хорошие отношения. (5) Беспокойство о последствиях полового акта для здоровья и, как следствие, слишком быстрое семяизвержение. (6) Длительное воздержание может привести к быстрому семяизвержению. (7) Женские факторы, такие как плохое здоровье партнерши или отвращение к половому акту, а также вынужденное быстрое завершение полового акта партнером-мужчиной. 6. каковы основные причины преждевременной эякуляции? Эякуляция — это физиологический рефлекс, который возникает, когда сексуальная стимуляция достигает определенного времени и интенсивности. Считается, что следующие факторы вызывают преждевременную эякуляцию: ① Высокая чувствительность полового члена Даже небольшая стимуляция может вызвать сильное чувство эякуляции. (2) Гиперактивный эякуляторный рефлекс Невыносимое ощущение эякуляции при малейшем контакте или даже при визуальной стимуляции. (iii) Генетическая предрасположенность (семейная история), чувствительность центральных 5-гидрокситриптаминовых рецепторов и т.д. В большинстве случаев преждевременная эякуляция имеет врожденные факторы. (4) Эндокринные заболевания обмена веществ (например, гипертиреоз) или другие системные заболевания и т.д. могут вызвать или усугубить нарушения в ① и ②. 7. Каковы основные тесты на преждевременную эякуляцию? Обследование при преждевременной эякуляции включает физикальное обследование и лабораторные анализы: необходимо оценить, нет ли психосоматических триггеров и других провоцирующих факторов, таких как гландзит, простатит и везикоуретрит. При необходимости следует провести анализы на эндокринные гормоны, чтобы исключить патологию щитовидной железы и других эндокринных органов. 8. каковы основные методы лечения преждевременной эякуляции? ① Психологическое лечение Лучше, если партнер женщины может сотрудничать с лечением. Преждевременная эякуляция — относительно распространенная проблема. Устранить тревогу и укрепить уверенность в излечении заболевания можно, если оба партнера будут сотрудничать с лечением. Основной метод лечения — тренинг сексуальной концентрации — направлен на обучение пациентов испытывать и получать сексуальное удовольствие и преодолевать психологические барьеры с помощью тактильной стимуляции, такой как объятия, прикосновения и массаж. Перед оргазмом мошонку и яички можно также оттянуть вниз или сжать головку большим и указательным пальцами, чтобы снизить сексуальное возбуждение и твердость эрекции на 10-25%. После длительного периода тренировок и последующего полового акта в позиции «женщина сверху» повторные тренировки в виде подергивания-остановки-повторного подергивания все еще используются для постепенного повышения порога эякуляторной стимуляции, чтобы достичь более удовлетворительного искусственного контроля перед эякуляцией. ③ Медикаментозное лечение Общее сочетание китайской и западной медицины, перед сексом можно сочетать пероральные (например, дапоксетина гидрохлорид) и местные препараты и так далее. Дорсальная пенильная нейрэктомия может быть использована с осторожностью в нескольких случаях крайней чувствительности пениса, но эта процедура чрезвычайно сложна и может повлиять на эректильную функцию, если во время операции будут повреждены кровеносные сосуды и кавернозное тело пениса. Небольшое количество тяжелых случаев преждевременной эякуляции может лечиться с помощью инъекционной терапии кавернозных тел, имплантации пенильного протеза и т.д., когда другие методы неэффективны.