Что делать дальше пациенткам с аденомиозом в возрасте 50 лет, у которых поздно наступила менопауза?

  Аденомиоз обычно поражает менструирующих женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но большинство из них — женщины среднего возраста от 40 до 50 лет, хотя встречаются и молодые женщины 30-20 лет, у которых развивается аденомиоз, но их меньшинство. Основной причиной этого является стрессовая социальная среда, в которой живут женщины среднего возраста, в сочетании с гормональными изменениями, которые облегчают возникновение аденомиоза, и, конечно, увеличение количества операций на матке, таких как бритье, выскабливание и аборт.  Сколько лет нормальной женщине до наступления менопаузы? На самом деле, очень трудно определить точный возраст наступления менопаузы, в основном потому, что он связан с множеством факторов, таких как время менархе, генетические факторы, факторы окружающей среды, количество родов, личные физические факторы и т.д. Время наступления менопаузы у женщин находится в нормальном диапазоне от 45 до 55 лет. В связи с повышением уровня жизни средний возраст наступления менопаузы у женщин в настоящее время составляет около 50 лет.  Пятьдесят — неудобный возраст для людей с аденомиозом, почему? Потому что в 50 лет должна наступить менопауза, но часто у пациенток с аденомиозом менопауза наступает поздно, у некоторых менструации продолжаются в 53 или 54 года. Некоторые из них продолжают менструировать в возрасте 53 или 54 лет. Поэтому эти пациентки часто сомневаются, стоит ли им делать операцию или нет. Если им не сделать операцию, они будут испытывать постоянные боли и сильно страдать от поздней менопаузы.  Для пациенток в возрасте 50 лет и старше, у которых еще нет менопаузы и имеется аденомиоз, куда им двигаться дальше?  Для больных аденомиозом, у которых очень большая матка, я советую сделать операцию по сохранению матки. Таким пациентам не нужно беспокоиться о том, делать операцию или нет. Потому что пациентки с большой маткой склонны к сдавливанию. Увеличенная матка имеет тенденцию сдавливать мочевой пузырь, прямую кишку и мочеточники спереди и сзади. Эти пациенты могут страдать от анального отека, ургентности и частого мочеиспускания. Без операции, даже после менопаузы, эти симптомы все равно будут присутствовать и не исчезнут. Поэтому для такого типа пациенток я рекомендую маточно-сохраняющую операцию, после которой эти симптомы исчезнут. Конечно, некоторые пациентки спросят, проходят ли эти симптомы и после удаления матки у такого типа пациенток Ответ — да, но людям старше 50 лет не рекомендуется снова резать матку, потому что гистерэктомия изменит структуру тазового дна и возникнет ряд заболеваний, и нет необходимости окончательно удалять матку, когда все они уже настоялись в этом возрасте. Во-вторых, принимайте обезболивающие и противозачаточные таблетки для поддержания Если матка не слишком большая и вам больше 50 лет Если матка не слишком большая и вам за 50, вы можете рассмотреть возможность приема обезболивающих и противозачаточных средств для ее поддержания, что означает лечение симптомов, прием обезболивающих при менструальных болях и добавок к крови при анемии. Кроме того, необходимо уделять внимание регулярным осмотрам. Если вы не можете терпеть, рекомендуется хирургическое вмешательство.  Так называемая лекарственная аменорея — это использование инъекций аменореи или таблеток аменореи для прекращения менструации, чтобы достичь цели прекращения боли и остановки кровотечения. Этот метод подходит для пациенток, которые хотят иметь раннюю менопаузу. Однако некоторые пациентки с аденомиозом, длительное время принимающие препараты для лечения аменореи, страдают от потливости, бессонницы и выпадения волос, которые все же являются легкими и в тяжелых случаях могут привести к остеопорозу! При остеопорозе пациенты часто страдают от боли в пояснице, которая распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, уменьшается в положении лежа на спине или сидя, усиливается при вытягивании назад, когда пациент стоит прямо или долго стоит или сидит, а также усиливается при наклонах, кашле или напряжении при стуле. В тяжелых случаях это может привести даже к переломам. Самое обидное, что потеря кальция, которая вызывает этот остеопороз, необратима, и у пациента нет возможности восполнить кальций с помощью некоторых кальциевых добавок, кроме того, длительное применение таблеток от аменореи и инъекций от аменореи может также вызвать некоторые сердечно-сосудистые заболевания.  Напомним, что использование инъекций при аменорее, как правило, не должно превышать шести месяцев.  Это некоторые способы, которые пациентки с аденомиозом старше 50 лет могут выбрать в зависимости от личной ситуации, в то время как для большинства пациенток в возрасте 40 лет мой совет — как можно скорее провести операцию по сохранению матки. Этим пациенткам не стоит надеяться на наступление менопаузы, так как до нее еще много времени, а боль в течение такого длительного времени невыносима для обычных людей. Использование медикаментов также имеет ограниченное применение.