Аллергический ринит, также известный как аллергический насморк, является хроническим воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, вызванным IgE-опосредованным высвобождением медиаторов и участием разнообразных иммунореактивных клеток и цитокинов после воздействия аллергенов у лиц с атопией. В 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала руководство по лечению аллергического ринита и его влияния на астму, заявив, что АР является глобальной проблемой здравоохранения, которая часто сосуществует с астмой, и подчеркнув, что АР является фактором риска для развития астмы. В нем также подчеркивается, что АР является фактором риска развития астмы. Поиск эффективных и не вызывающих побочных эффектов методов лечения остается важной проблемой. Патогенез ПАР: ПАР — это IgE-опосредованная аллергическая реакция I типа. Когда атопический антиген попадает в организм атопичного человека, организм вырабатывает соответствующие IgE-антитела, оставляя организм в сенсибилизированном состоянии. Когда организм повторно подвергается воздействию аналогичного антигена, антиген связывается с IgE и при участии комплемента связывается с IgE-рецепторами на мембране тучных клеток, стимулируя ряд биохимических изменений в клеточной мембране и дегрануляцию тучных клеток, высвобождая ряд медиаторов воспаления, таких как гистамин, медленно реагирующие вещества и брадикинин. Эти медиаторы через свои рецепторы в тканях-мишенях, таких как сосуды слизистой оболочки носа, железы и нервные окончания, вызывают выраженный тканевый ответ в слизистой оболочке носа, проявляющийся в виде резистентной вазоконстрикции и т.д. Дальнейшие исследования показали, что метаболический процесс состоит из двух фаз: фазы быстрого начала реакции и фазы позднего начала. Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что первое зависит от действия IgE, тогда как второе в основном опосредуется комплексами гистосовместимости. Фармакологическое лечение ПАР: Фармакологическое лечение ПАР включает средства первого ряда, такие как глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, и средства второго ряда, такие как антилейкотриеновые препараты, хромоны, деконгестанты и антихолинергические средства. Здесь обсуждаются только препараты первой линии, использованные в данном клиническом наблюдении. 1. глюкокортикоиды: они оказывают сильное противовоспалительное действие, снижая высвобождение цитокинов и хемокинов, могут подавлять несколько стадий воспалительного процесса и считаются наиболее эффективными препаратами для лечения аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит. Безопасность назальной глюкокортикоидной терапии широко признана, однако не следует игнорировать возможность местных и системных побочных эффектов. Местные побочные эффекты включают сухость в носу, ринорею и перфорацию носовой перегородки; системные побочные эффекты включают подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, торможение роста у детей и глазные осложнения. Опасения по поводу возможных системных побочных эффектов назальных гормонов до сих пор являются основной проблемой, препятствующей их более широкому использованию в клинической практике, а также актуальным вопросом текущих исследований. 2. Антигистаминные препараты: Гистамин является основным медиатором в развитии АР, поэтому антигистаминные препараты играют важную роль в лечении АР. Их фармакологический механизм действия заключается в блокировании биологического эффекта гистамина путем конкурентного связывания с H1-рецепторами, что может устранить многие виды симптомов, вызванных гранулемами тучных клеток, а также стать препаратами первой линии для лечения АР. Основными недостатками антигистаминных препаратов являются их центральное седативное и антихолинергическое действие, что в определенной степени ограничивает их широкое клиническое применение. Хотя антигистаминные препараты второго поколения редко вызывают сонливость как побочный эффект, в литературе имеются сообщения о том, что некоторые антигистаминные препараты второго поколения могут вызывать удлинение сердечного интервала QT, что приводит к серьезным сердечным токсикозам, таким как аритмии. Эти фатальные сердечные побочные эффекты, хотя и являются редкостью, должны серьезно восприниматься нашими клиницистами, особенно у пациентов с такими основными состояниями, как органические заболевания сердца, сердечные аритмии и электролитный дисбаланс в сочетании с АР. Принцип и преимущества HIFU для лечения PAR: технология фокусированного ультразвука заключается в фокусировке ультразвука, излучаемого вне тела, на больную ткань в теле, посредством механического, теплового и кавитационного воздействия ультразвука, облучая целевую ткань в течение короткого периода времени, вызывая местный некроз с коагуляционной пунктацией белка, достигая 70-100°C. Ультразвуковой прибор для лечения ринита Haijiwing способен фокусировать ультразвук высокой энергии на слизистой оболочке субназальной области, содержащей большое количество иммунных клеток, плазматических и плазмоцитарных слизистых желез, нервов и богатой сосудистой сети, создавая в этом слое рассеянный точечный коагуляционный некроз. Из этого клинического наблюдения видно, что лечение ПАР методом HIFU является методом лечения, который может достичь сравнимой или даже более высокой эффективности, чем лекарственная терапия первой линии, воспроизводим, имеет высокую безопасность, низкий уровень осложнений, экономичен и прост в исполнении, и достоин клинического продвижения.