Антибиотико-ассоциированная диарея (ААД) относится к диарее, вторичной по отношению к применению антибиотиков, и является относительно распространенной побочной лекарственной реакцией, частота которой варьируется от 5% до 39% в зависимости от типа антибиотика. Вторичная диарея, вызванная применением антибиотиков, может быть классифицирована как простая диарея, колит или псевдомембранозный колит, в зависимости от степени заболевания. Псевдомембранозный колит — это серьезное заболевание с образованием псевдомембраны в слизистой оболочке толстой кишки, которое может привести к осложнениям, если его вовремя не распознать и не назначить разумное лечение, при этом смертность составляет 15-24%. Возникновение этого заболевания, по более устойчивому мнению, связано с тем, что антибиотики нарушают естественный экологический баланс кишечной флоры, то есть значительно уменьшается количество физиологических бактерий, в то время как количество аэробных бактерий и партеногенных анаэробных бактерий увеличивается, что в основном связано с развитием псевдомембранозного колита, трудно идентифицировать Bacillus cereus (CD). Почти все препараты, способные бороться с бактериями, могут вызывать ААД, причем наиболее часто встречаются линкомицин, азитромицин и ампициллин. Кроме того, часто встречаются препараты семейства цефалоспоринов и пенициллины, реже — аминогликозидные антибиотики. Однако не сообщалось о применении антибактериальных средств против микобактерий туберкулеза, грибов и антипаразитов. Факторы риска развития этого заболевания, помимо различных антибиотиков и длительности их применения, также связаны с возрастом пациента (<6 лет или >65 лет, тяжестью основного заболевания, перенесенным заболеванием кишечника, иммуносупрессией, длительностью госпитализации, травмой, операцией, носовым кормлением и т.д. Начало ААД может наступить через 4-10 дней после применения антибиотика, однако наблюдается большая вариабельность, при этом самое короткое начало может наступить в течение 4 ч после введения антибиотика. Начало ААД может произойти через 4-10 дней после применения антибиотиков, но наблюдается большая вариабельность, причем самое короткое начало происходит в течение 4 ч после приема. Сообщалось о начале ААД через 2-7 дней после перорального приема ампициллина. В частности, сообщалось, что у по крайней мере 1/3 пациентов с ААД начало симптомов задерживается до отмены антибиотика или даже через 1-2 недели после отмены. Многие антибиотики, особенно принимаемые перорально, могут вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты различной степени выраженности, такие как тошнота, рвота, диарея или потеря аппетита, и даже влиять на функции печени, почек и кроветворной системы. Причина этого заключается в том, что помимо фактора химического раздражения (химическое раздражение связано с дозой), антибиотики широкого спектра действия могут вызвать дисбактериоз в организме и привести к вторичным инфекциям — это еще один важный фактор. Вторичные инфекции также известны как дисбиоз. При нормальных обстоятельствах, люди находятся в большой микробной среде выживания, слизистая оболочка кожи человеческого тела и полости с внешним миром, такие как рот, нос, горло, кишечный тракт и т.д., паразитируют определенное количество бактерий, это количество бактерий, и человеческий организм взаимозависим и взаимно ограничивает, не только безвреден, но и полезен для человеческого организма. Нормальная флора кишечника не только играет важную роль в содействии перевариванию и усвоению пищи, но и оказывает сильное ингибирующее действие на патогенные бактерии, вредные для здоровья человека, и может эффективно подавлять их рост и размножение, что очень важно для человеческого организма и известно в медицине как микроэкологический баланс. Применение антибиотиков, особенно антибиотиков широкого спектра действия, одновременно подавляет чувствительные бактерии в различных частях организма и позволяет лекарственно-устойчивым бактериям воспользоваться возможностью размножаться и расти в организме, что приводит к двойной инфекции. Другими словами, изначально антибиотики использовались для уничтожения болезнетворных бактерий, но в результате они столкнулись с более серьезными бактериальными инфекциями, в которых лекарственно-устойчивый золотистый стафилококк и грамотрицательные бациллы являются основными возбудителями дуэльных инфекций. Дуэльные инфекции, вызванные лекарственно-устойчивым золотистым стафилококком и другими, в основном представляют собой энтерит, и из этого следует, что дуэльные инфекции, вызванные при применении антибиотиков широкого спектра действия, часто усугубляют диарею. Кроме того, применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет многие бактерии в кишечнике, а некоторые из этих бактерий обладают способностью синтезировать витамин В и витамин К. Поэтому дисбиоз может привести к дефициту комплекса витаминов В, и могут возникнуть такие желудочно-кишечные симптомы, как тошнота, рвота и диарея.