У сердца есть своя «команда» — синусовый узел, который посылает сердцу команды о сердцебиении, и если он заболевает или если возникают проблемы с проводимостью его команд, это может вызвать брадикардию. Брадикардия — это нарушение сердечного ритма, которое характеризуется аномально медленным сердцебиением, остановками сердца или большими интервалами между ними. Пациенты часто испытывают головокружение, слабость, приступы паники, потери сознания и даже обмороки и кратковременную потерю сознания. Это электронное устройство, которое имплантируется в организм. Основной корпус кардиостимулятора вживляется под кожу, а проводники входят в предсердия и желудочки по венам с целью лечения нарушений сердечной деятельности, вызванных определенными аритмиями. Кардиостимулятор — это электронное терапевтическое устройство, имплантируемое в организм. Оно подает электрические импульсы, питающиеся от батареи через генератор импульсов, и стимулирует сердечную мышцу, к которой прикасаются электроды, посредством проведения проводников, заставляя сердце сокращаться. Кардиостимулятор состоит из 3 частей: генератора импульсов, электродов и проводов и источника питания. Образно говоря, кардиостимулятор — это «генератор + провод». Кардиостимулятор обычно имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки, а провод идет к сердцу через вену. Электроды в верхней части провода крепятся к внутренней стороне сердечной мышцы. Когда кардиостимулятор работает, генератор импульсов вырабатывает электрический импульс определенной формы и передает его по проводу на электроды, которые вступают в контакт с миокардом и стимулируют его, заставляя сердце возбуждаться и сокращаться, то есть заменяя работу синусового узла или непосредственно стимулируя желудочки сокращаться с определенной частотой для обеспечения кровоснабжения органов, что эквивалентно искусственному очагу эктопического возбуждения. В то же время электроды кардиостимулятора собирают электрическую активность сердца и сохраняют ее в микросхеме генератора импульсов, чтобы ее можно было проанализировать. Кардиостимулятор работает на миокарде, который все еще возбужден, сокращается и проводит электрический ток между волокнами миокарда, но не при остановке сердца из-за потери возбуждения и сокращения. Кому нужен кардиостимулятор? Основные группы людей, которым показан постоянный кардиостимулятор: 1. Пациенты с патологическим синдромом синусового узла: присутствуют симптомы, непосредственно связанные с медленной аритмией. Пациенты с атриовентрикулярной блокадой: это зависит в основном от наличия или отсутствия симптомов и расположения блокады; атриовентрикулярная блокада II степени или выше (с симптомами или без них и типа); бессимптомная атриовентрикулярная блокада II степени или выше, с частотой желудочковых сокращений <40%. Блокада с частотой желудочковых сокращений <40 уд/мин или подтвержденная остановка сердца на >3 секунды; быстрые эктопические аритмии, вызванные высокой атриовентрикулярной блокадой и требующие фармакологического лечения; трехжелудочковая блокада.3. Другие группы, например, гиперчувствительность каротидного синуса, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: кардиостимуляция верхушки правого желудочка для облегчения обструкции путей оттока левого желудочка, тяжелая систолическая недостаточность сердца. Современные электрокардиостимуляторы спасли жизни тысячам пациентов с момента их первого применения в клинической практике в 1958 году. Искусственные электрокардиостимуляторы являются наиболее эффективным методом лечения брадиаритмий и в настоящее время очень широко используются. Используемые в настоящее время кардиостимуляторы имеют небольшие размеры, длительный срок службы и имитируют собственную электрическую активность сердца. Как правило, при установке надежного кардиостимулятора оно пульсирует с заданной частотой и последовательностью подачи импульсов, которые соответствуют физиологическим потребностям пациента, улучшая симптомы пациента и повышая качество его жизни.