Многие пациенты приходят к врачу, чтобы узнать, не связано ли головокружение, которое они испытывают при повороте головы, с шейным спондилезом. На самом деле, такое определение головокружения, связанного с шейным спондилезом, или цервикального головокружения, в настоящее время вызывает много споров в научных кругах. Мое личное мнение таково: 1. Шейное головокружение должно существовать, но вероятность этого очень, очень мала. У некоторых пациентов с очень тяжелым шейным спондилезом грыжа диска сдавливает позвоночную артерию в поперечном отверстии, вызывая ишемическую реакцию. Или в других случаях шейный отдел позвоночника деформирован, и поворот головы приводит к перекручиванию позвоночной артерии (чего не происходит у нормальных людей), вызывая ишемию. Но поверьте, шансы на их возникновение должны быть достаточно малы, чтобы более 98% людей с головокружением исключили для себя такую возможность. Как это проверить: в большинстве случаев ишемия, вызванная этим типом поражения, проявляется головокружением (с ощущением вращения), часто сопровождаемым дискомфортом, таким как чернота и слабость, которое быстро исчезает при восстановлении положения головы. 2. для этого типа головокружения, связанного с вращением головы, большинство из них должно быть связано с вестибулярной дисфункцией. В вестибуле уха находится гемианопсия, которая обрабатывает информацию, связанную с положением головы. Когда поражение происходит с одной стороны, сигналы, подаваемые вестибулом с обеих сторон, не совпадают при повороте головы и возникает конфликт, отсюда и возникает головокружение. Этот тип головокружения характеризуется тем, что после восстановления положения головы головокружение продолжается в течение некоторого времени, прежде чем постепенно улучшается. Пациенты с таким типом головокружения должны обращаться за помощью к отоларингологу, а не к хирургу-ортопеду.