Заболевание периферических артерий (ЗПА) является важным лимбическим проявлением атеросклероза. По мере повышения общего уровня жизни в обществе и старения населения частота встречаемости атеросклероза нижних конечностей и количество пациентов, наблюдающихся по поводу атеросклероза нижних конечностей, будет увеличиваться, а клиническое ведение различных видов проблем, связанных с атеросклерозом нижних конечностей, не перестанет возникать. Эндоваскулярные вмешательства PDA Внутренние антигипертензивные, липидоснижающие и антиагрегантные средства для лечения атеросклероза нижних конечностей могут только задержать прогрессирование атеросклероза нижних конечностей, но не могут кардинально устранить стеноз и окклюзию атеросклеротических сосудов нижних конечностей. Хирургическое эндоваскулярное удаление, искусственное замещение сосудов и шунтирование при атеросклерозе и окклюзионных заболеваниях нижних конечностей являются высокоинвазивными и рискованными, и особенно не подходят для пациентов с атеросклерозом и окклюзионными заболеваниями нижних конечностей в сочетании с тяжелыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом. Эндоваскулярные вмешательства при атеросклерозе нижних конечностей являются минимально инвазивными, простыми, эффективными и воспроизводимыми и являются направлением развития в лечении сосудистых заболеваний. Чрескожная баллонная ангиопластика PTA при атеросклерозе нижних конечностей — это серьезное достижение в лечении сосудистых заболеваний, а ангиопластика BaHoon в настоящее время является относительно зрелой методикой. Основной механизм вазодилатации при атеросклерозно-окклюзионной ПТА нижних конечностей заключается в том, что баллон расширяет и разделяет суженную и склеротическую интиму, разрушая при этом прочный слой гладкомышечных и коллагеновых волокон в интиме. Баллонная вазодилатация — это метод лечения атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей путем механического расширения артерий, вызывая их трещину и растягивая интиму. В 1989 году Capek и др. сообщили о кумулятивных показателях проходимости 81%, 61% и 58% через 1, 3 и 5 лет, соответственно, в группе пациентов с атеросклеротическими окклюзионными заболеваниями нижних конечностей, которым проводилось вмешательство на бедренной сонной артерии. В отличие от этого, Швартен и др. в 1988 году сообщили о 97% успешности вмешательства в 144 случаях атеросклеротического окклюзионного заболевания нижних конечностей ниже сонной артерии, при 86% успешности сохранения конечности в течение двух лет наблюдения. Также Capek обнаружил при лечении окклюзионного атеросклероза нижних конечностей, что пульсация дорсальной педиальной артерии была ключевым фактором успеха лечения ПТА бедренной сонной артерии, поэтому он сделал вывод, что лечение ПТА бедренной сонной артерии при окклюзионном атеросклерозе нижних конечностей в сочетании с вмешательством ниже восходящей сонной артерии может улучшить долгосрочную проходимость метода ПТА при окклюзионном атеросклерозе нижних конечностей. Эндоваскулярное стентирование (стент) при атеросклеротической окклюзии нижних конечностей при проведении ПТА может привести к разрывам зажимов и эластической ретракции, тогда как стентирование преодолевает два основных недостатка ПТА путем сжатия бляшки и сдавливания стенки сосуда и является новым эндолюминальным методом лечения атеросклеротической окклюзии нижних конечностей. Palmaz и др. использовали рандомизированное проспективное исследование (RPT), чтобы найти значительные различия в результатах между двумя группами пациентов с атеросклеротическими окклюзионными заболеваниями нижних конечностей, которым проводилось стентирование атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей, и пациентов с атеросклеротическими окклюзионными заболеваниями нижних конечностей, которым проводилась только PTA, причем в первой группе частота проходимости атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей была на 10%-15% выше при 2-летнем наблюдении. Эндоваскулярные стенты для лечения атеросклероза нижних конечностей делятся на две основные категории в зависимости от того, требуется ли расширение баллона: баллонно-расширяемые стенты для атеросклероза нижних конечностей и саморасширяющиеся стенты для атеросклероза нижних конечностей. Баллонный расширяемый стент (Palmaz) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в начале 1990-х годов для лечения атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей со стенозом главной подвздошной артерии, который является жестким и может поддерживать более длинные стенотические окклюзионные поражения.