1. Что такое полип эндометрия? Клинический полип эндометрия — это избыточный организм, прикрепленный к внутренней стенке полости матки тонким кончиком, и является распространенным гинекологическим заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте после полового созревания, обычно у женщин старше 35 лет. Маленькие одиночные полипы не имеют явных клинических симптомов, в то время как более крупные полипы эндометрия имеют овальную, треугольную или неправильную форму. Большие полипы или полипы, выступающие в цервикальный канал, подвержены вторичной инфекции и некрозу, что может вызвать нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения с неприятным запахом. Обычно их обнаруживают непреднамеренно, например, во время ультразвукового исследования. Некоторые полипы не имеют наконечника. Полипы имеют эндометриальные железы, мезенхиму и кровеносные сосуды. 2.Каковы причины возникновения полипов эндометрия? (1) Воспалительные факторы: женщины с длительным гинекологическим воспалением склонны к образованию полипов матки. Обычно вызывается родами, выкидышем, послеродовой инфекцией, хирургическими операциями или механической стимуляцией, половым актом, повреждением шейки матки, патогенные микроорганизмы вторгаются в нее и вызывают инфекцию. (2) Эндокринные нарушения: обычно высокий уровень эстрогена. (3) К факторам высокого риска его возникновения относятся возраст, гипертония, ожирение и применение тамоксифена. 3.Каковы симптомы полипов эндометрия? 1, нарушения менструального цикла: при множественных диффузных заболеваниях обычно наблюдаются обильные менструации и длительные месячные, которые связаны с увеличением площади эндометрия и чрезмерной гиперплазией эндометрия. 2, аномальная лейкорея: несколько полипов больше других и проявляются увеличением лейкореи, или следами крови в центре лейкореи, или кровавой лейкореей, или контактным кровотечением. 3. Нерегулярные кровотечения: инфекция или некроз полипа может вызвать нерегулярное вагинальное кровотечение. 4.Как поступить с обнаруженным полипом эндометрия? 1, консервативное лечение: злокачественная опухоль полипа эндометрия встречается нечасто, но с возрастом вагинальные кровотечения после менопаузы часто указывают на возможность злокачественных изменений. При консервативном лечении до 25% полипов эндометрия могут исчезнуть, особенно если они менее 1 см в диаметре. Асимптоматические полипы после менопаузы имеют низкий процент злокачественности и могут лечиться консервативно с наблюдением после обсуждения и информирования пациентки. 2. общепринятым методом лечения полипов эндометрия является хирургическое вмешательство, включая диагностическое выскабливание или гистероскопическое иссечение. Гистероскопическая полипэктомия является основным методом лечения. Пациенткам с симптоматическими постменопаузальными полипами необходим забор патологических образцов для оценки, а удаление полипов эндометрия при бесплодии может улучшить фертильность. Рекомендуется полипэктомия эндометрия под управляемой манипуляцией, а слепое выскабливание не рекомендуется. Исследование вслепую также может привести к фрагментации полипов и затруднить гистологическую диагностику. Риски, связанные с гистероскопическим иссечением полипов, невелики. 3. тотальная гистерэктомия — это радикальное хирургическое лечение без возможности рецидива полипа или злокачественной опухоли. Однако это важная хирургическая процедура с высокой стоимостью и потенциальной заболеваемостью. Перед тем, как применить эту процедуру должным образом, необходимо обсудить ее с пациентом и уточнить риски. 5. Каков прогноз при полипах эндометрия? 1. Уровень злокачественности полипов эндометрия составляет около 1-3%, и все еще существует вероятность рецидива после хирургического удаления. 2. женщинам в пре- или постменопаузе следует удалять симптоматические полипы, поскольку есть данные, что гистероскопическая полипэктомия улучшает симптомы аномального маточного кровотечения в 75100% случаев. Поскольку у постменопаузальных женщин с кровотечением высок риск предраковых и злокачественных образований, особенно важно исключить гистологический диагноз патологии. 3. полипэктомия может быть эффективна для улучшения фертильности у женщин с низкой фертильностью.