В последние годы заболеваемость негонореей растет, и в западных странах она занимает первое место среди венерических заболеваний. Поскольку эффективных лекарств от негонореи не существует, в своей клинической работе я часто сталкиваюсь со многими пациентами, страдающими негонореей, которые тратят тысячи долларов или даже десятки тысяч долларов, бегают по крупным больницам, но результаты неудовлетворительны. Правда ли, что негонорея не поддается лечению? На самом деле, причина негонореи выяснена, а препараты для лечения гораздо разнообразнее, чем для лечения гонореи, поэтому следует сказать, что негонорею можно вылечить. Автор анализирует причины в основном следующим образом. Причина сложна, симптомы коварны, и это состояние часто игнорируется пациентами. Негонорея — это разновидность уретрита, вызванного половым контактом. Кажется, что негонорея — это не самостоятельное заболевание, а скорее полная мусорная корзина, и пока ИМП не вызваны гонококками, все они выбрасываются в эту мусорную корзину. Главными виновниками» негонореи являются Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hyopneumoniae. Данные показывают, что 40%-50% негонореи вызывается Chlamydia trachomatis, 20%-30% — Mycoplasma solium, а остальные «сообщники» — патогенные микроорганизмы, такие как Trichomonas vaginalis, Herpes simplex и Candida albicans. Trichomonas vaginalis может быть причиной до 15% случаев негонореи. Этиология негонореи действительно сложна, поскольку она вызывает не только уретрит, но и цервицит у женщин, поэтому некоторые ученые также называют ее «неспецифической инфекцией репродуктивного тракта». Инкубационный период негонореи длиннее, чем у гонореи (2-10 дней для гонореи и 7-21 день для негонореи). Основными симптомами для женщин являются усиление лейкореи, гиперемия шейки матки, отек, застойные явления, эрозии, со слизисто-гнойными выделениями, а симптомы уретрита часто не очевидны. Однако у большинства пациентов симптомы скрыты и слабо выражены, поэтому ими часто пренебрегают. В отличие от гонореи, после начала гонореи из уретры продолжают вытекать желтые липкие гнойные выделения, похожие на сперму, смачивая большую часть промежности, и симптомы можно описать как «обливание». Даже если они обращаются в больницу, они не верят словам врача и отказываются от обследования и лечения. По некоторым данным, частота обращений за консультацией при гонорее в течение 4 дней после ее начала составляет 80%, в то время как при негонорее — только 30%-40%. Если вовремя не лечить негонорею, она может сочетаться с эпидидимитом, простатитом, стриктурой уретры и бесплодием у мужчин; острой трубной инфекцией, эндометритом, внематочной беременностью и бесплодием у женщин. Лечение на этом этапе более сложное. Поэтому любой пациент с историей внебрачных сексуальных контактов должен своевременно обратиться в больницу для проведения комплексного обследования, ранней диагностики и раннего лечения с целью скорейшего выздоровления. Нельзя избегать лечения, потому что вы его не чувствуете, тогда оно не станет большой проблемой. Не забудьте взять с собой сексуального партнера, когда пойдете в больницу, если вы лечите только одну сторону, иначе, даже если венерическое заболевание будет вылечено, оно станет причиной взаимной передачи между сексуальными партнерами, играющими в пинг-понг. Стоит отметить, что у большинства больных гонорея часто сочетается с хламидийной инфекцией, а поскольку во многих районах Китая при применении тестирования на хламидийный антиген частота недодиагностики довольно высока, то при лечении гонореи следует регулярно применять препараты от хламидиоза. Тот факт, что многие пациенты в связи с работой и общением вынуждены употреблять алкоголь или даже не спать всю ночь, что приводит к чрезмерным физическим и умственным перегрузкам, часто вызывает снижение иммунитета организма, что приводит к возрождению патогенных микроорганизмов, которые буйствуют в организме и размножаются. Некоторые пациенты, как только их состояние немного улучшается, сразу же бросают на ветер предписания врача, курят и пьют, предаются ночной жизни, посещают порнографические места, что приводит к повторному заражению венерическими заболеваниями, в результате чего одна болезнь не излечивается, а другие болезни снова поднимаются, что в конечном итоге приводит к различным венерическим заболеваниям, смешанной инфекции, увеличивает трудности лечения негонореи, приносит большие неприятности. Поэтому для профилактики и лечения ЗППП важно соблюдать половую мораль, быть чистым, пользоваться презервативами, следовать рекомендациям врача, совмещать работу и отдых, регулировать питание. Неумение правильно подобрать чувствительные антибиотики Причина негонококкового уретрита хорошо изучена, но не существует антибиотика, который мог бы полностью излечить ЗППП, вызванные одним и тем же возбудителем у разных людей. Другими словами, не существует специфических препаратов для лечения негонореи. Основными препаратами, которые обычно используются для клинического лечения негонореи, являются тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, мемантин), макролиды (эритромицин, азитромицин, кросфамил, кларитромицин, рокситромицин), хинолоны (гатифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин). Среди этих препаратов некоторые пациенты используют азитромицин для лечения негонореи с особым эффектом, в то время как для некоторых пациентов эффекта нет, это происходит потому, что эти пациенты заражены штаммами, устойчивыми к препарату, что показывает, что взаимодействие между лекарствами и бактериями является чрезвычайно сложным процессом, в настоящее время тест на чувствительность к препаратам во многих районах Китая показывает, что уровень устойчивости к хинолонам относительно высок, и тенденция увеличивается год от года. Поэтому клинический выбор хинолонов для лечения негонореи должен быть осторожным, если только тест на лекарственную чувствительность не покажет, что препарат является чувствительным лекарством. Отделениям, в которых есть условия для проведения лабораторных исследований на заболевания, передающиеся половым путем, следует попытаться выбрать терапевтические препараты в соответствии с тестом на лекарственную чувствительность. В процессе лечения доза должна быть достаточной, курс лечения должен быть достаточным, и мы должны быть внимательны к побочным эффектам препаратов (особенно тетрациклинов и хинолонов), беременные женщины могут выбрать только лечение эритромицином, для некоторых пациентов после повторного лечения, микоплазма по-прежнему рецидивирует, мы должны рассмотреть следующие причины: ① не в соответствии с лекарственной чувствительностью выбор чувствительных антибиотиков, следует лечить чувствительными препаратами; ② данные показывают, что около 20-30% нормальных людей Поэтому мы должны исправить ошибочное представление о том, что микоплазменная инфекция в половых путях является венерическим заболеванием или болезнью, если у пациента действительно есть история нечистых половых актов, симптомы все исчезают после повторного лечения в соответствии с чувствительностью к препаратам, но повторные тесты по-прежнему положительны на микоплазму, От лечения следует отказаться, бесконечное применение антибиотиков обязательно приведет к повреждению печени, почек, крови и других систем организма и вторичной инфекции Длительное лечение также принесет большое психическое и экономическое давление на пациента, не говоря уже о том, что в этом случае микоплазма больше не вредна для организма.