Эмболизация маточных артерий (ЭМА) используется уже более 20 лет для лечения острых кровотечений в гинекологии и акушерстве, гинекологических опухолей и сосудистых мальформаций. В 1994 году во Франции появился первый отчет об использовании ЭМА для уменьшения интраоперационного кровотечения при фибромиомах, при этом у пациентов наблюдалось прекращение кровотечения и уменьшение фибромиомы, а у некоторых пациентов после ЭМА наступило клиническое излечение. С совершенствованием методов радиологической визуализации и материалов для эмболизации лечение фибромиомы матки с помощью ОАЭ быстро развивается, поскольку оно менее инвазивно, проще и более приемлемо для пациентов. Какие фибромиомы подходят для интервенционной эмболизации? В целом, интервенционная эмболизация целесообразна для женщин среднего возраста с обильным менструальным потоком, даже вызывающим анемию, или с такими клиническими симптомами, как дисменорея, за исключением субплазматических фиброидов с тканями, подслизистых фиброидов менее 5 см и фиброидов шейки матки после МРТ. Методы: Под местной анестезией катетер толщиной с шариковый карандаш прокалывается через бедренную артерию под правой паховой связкой и помещается в соответствующую артерию, снабжающую матку, чтобы показать сосудистость миомы; в соответствии с изображением DSA в маточную артерию вводится суперселективная канюля и проводится артериография матки для наблюдения за ходом маточной артерии, окрашиванием тела матки и распределением поражения. После эмболизации маточной артерии катетер и оболочка катетера удаляются, место пункции сжимается на 10 мин, и правая нижняя конечность затормаживается на 12 ч. Побочные эффекты ОАЭ: (1) постэмболизационный синдром: боль внизу живота (более 90%), лихорадка (около 25%), нерегулярное вагинальное кровотечение или вагинальные выделения. (1) постэмболизационный синдром: включая боль в нижней части живота (более 90%), лихорадку (около 25%), нерегулярные вагинальные кровотечения или повышенные вагинальные выделения (около 25%), а также тошноту и рвоту; все эти симптомы можно улучшить с помощью симптоматического лечения; (2) болезненность и слабость нижних конечностей (50%-60%); специального лечения не требуется; (3) сохранение некротических тканей и дренаж]. Основные осложнения ОАЭ включают гематому в месте прокола, инфекцию, тромбоз придатка, сильные боли в животе, локальную ишемию и некроз таза и других органов, эндометрит и необратимый некроз матки, забрюшинную гематому, гипофункцию яичников и преходящую аменорею, а также послеоперационную задержку мочи, образование маточных свищей и сепсис.