Гормоны по-прежнему являются препаратом выбора для вызывания ремиссии нефротического синдрома и, как правило, используются в основном глюкокортикостероидные препараты среднего действия, такие как преднизон (или преднизолон). 1. клинические фармакологические эффекты гормонов: ингибирование воспалительных эффектов, ингибирование иммунных эффектов, ингибирование эффектов альдостерона и антидиуретических гормонов. 2. Показания к применению гормонов: (1) Микроскопическая нефропатия и легкая форма гиперпластического гломерулонефрита: чувствительны к гормонам; при низкой эффективности и рецидивах могут быть добавлены цитотоксические препараты. (2) Ранняя мембранозная нефропатия: 60%-70% случаев поддаются лечению гормонами и цитотоксическими препаратами. (3) Плохой исход при тилакоидном капиллярном нефрите, фокальном сегментарном гломерулосклерозе и тяжелом тилакоидном пролиферативном нефрите. 3. Противопоказания к применению гормонов: (1) психоз; (2) активные пептические язвы; (3) инфекции, не контролируемые антибактериальными препаратами; (4) тяжелая гипертония; (5) остеопороз и др. 4, правильное использование гормонов: (1) Начальное количество достаточно: обычно используется препарат преднизон 1мг/кг.д, утренняя доза, пероральная 8-12 недель, большинство отечественных врачей выступают за максимальное количество не более 60мг/день. (2) Медленное снижение: после полного лечения каждые 1-2 недели снижать первоначальную дозу 10G, при снижении до 20мг/день симптомы склонны к рецидивам, следует более медленно снижать дозу. (3) Долгосрочное поддержание: Наконец, минимальная эффективная доза (10 мг/день) должна поддерживаться еще в течение шести месяцев или около того. В зависимости от реакции пациента на гормональное лечение их можно разделить на «гормоночувствительных (ремиссия НС после 8-12 недель приема препаратов)», «гормонозависимых (снижение уровня гормонов до определенного уровня рецидива)» и «гормонорезистентных (гормонотерапия неэффективна)». Последние два заболевания лечатся иммуносупрессивными препаратами.