Гепатоцеллюлярная карцинома является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае, которая характеризуется быстрым ростом и легким внутрипеченочным метастазированием, и ее называют «королем раковых опухолей». В прошлом из-за отсутствия эффективных средств лечения в связи с отсутствием глубокого понимания его биологических особенностей и ограничением медицинских технологий большинство пациентов умирали в течение 3-6 месяцев после обнаружения опухоли. В последние годы, с быстрым развитием современной медицины, понимание людьми рака печени становится все более глубоким, и для лечения рака печени был разработан целый комплекс комплекс мер. К ним относятся хирургическая резекция рака печени, химиотерапия с интервенционной эмболизацией печеночной артерии, интратуморальная инъекция безводного спирта с помощью пункции печени, микроволновая терапия рака печени, криотерапия, иммунотерапия, молекулярная таргетная терапия, традиционная китайская медицина и т.д., которые значительно продлили жизнь пациентов, а некоторые даже излечились. Согласно литературным данным, 5-летняя выживаемость при раке печени ранней стадии (опухоль менее 5 см) достигает около 70% после хирургической резекции, а 5-летняя выживаемость при раке печени средней и поздней стадии достигает около 30% при комплексном лечении, основанном в основном на хирургическом вмешательстве. В целом, операция является первым выбором при лечении рака печени. Хирургическая резекция является наиболее важным и идеальным методом для достижения радикального излечения, и мы стремимся к ранней хирургической резекции. Мы считаем, что размер опухоли не должен быть противопоказанием к операции. Если у пациента хорошая функция печени, нет метастазов и он хорошо переносит операцию, мы стремимся к хирургической резекции. Причина в том, что опухоль у пациента большая, но общее состояние пациента хорошее и нет метастазов, что означает, что злокачественность опухоли невысока, и хирургическая резекция может дать лучшие результаты, а некоторые из них могут быть излечены. Эта точка зрения все больше принимается большинством экспертов, и для достижения цели устранения опухоли при небольшой гепатоцеллюлярной карциноме можно использовать минимально инвазивные средства, такие как внутриопухолевая терапия безводным спиртом под B-ультразвуковым наведением, микроволновое лечение и т.д. Это не обязательно требует хирургической резекции. Если опухоль вовлекает левую и правую доли, или опухоль ограничена половиной печени, но функция печени не может быть компенсирована после резекции из-за умеренного или выше печеночного склероза, или рак печени с отдаленными метастазами, который не подходит для хирургической резекции, тогда рассмотрите возможность использования химиотерапии с канюляцией печеночной артерии для эмболизации или абляции под ультразвуковым наведением, или и то, и другое. Могут быть использованы и другие интервенционные методы, такие как криотерапия жидким азотом, радиочастотная абляция высокой мощности, микроволновое лечение и т.д. Более разумное использование некоторых методов, которые не имеют надежды на излечение при одиночном применении, может значительно повысить эффективность, например, эмболизация печеночной артерии химио-радиотерапия, иммунотерапия, «тройной» лучше, чем «двойной», «двойной» лучше, чем одиночный. «Тройная» лучше, чем «двойная», а «двойная» лучше, чем одиночная комбинация. Что касается более продвинутой гепатоцеллюлярной карциномы, то для своевременного симптоматического лечения целесообразно использовать молекулярную таргетную терапию. Для таких пациентов важнее облегчить симптомы, чтобы снять боль и предотвратить осложнения, чтобы продлить жизнь, чем противораковое лечение. Для пациентов с ранней стадией рака печени, особенно с тяжелым циррозом, прямая трансплантация печени in situ имеет только около 10% рецидивов, и большинство из них могут быть вылечены в течение длительного времени, что лучше, чем хирургическая резекция. В заключение следует отметить, что наиболее подходящий метод лечения должен быть выбран в зависимости от состояния и различных периодов, а также следует принять комплексное лечение, чтобы избежать чрезмерного лечения, и некоторые пациенты могут быть излечены. По моему мнению, размер опухоли и инвазия опухоли в кровеносные сосуды больше не являются противопоказаниями к операции, а научный и разумный выбор методов лечения и эффективное улучшение функции печени могут позволить большинству пациентов достичь долгосрочного выживания.