Это отрасль современной медицины, в которой взаимопроникают фундаментальные и клинические дисциплины, охватывающие анатомию, физиологию, биохимию, эмбриологию, генетику, микробиологию, иммунологию, патологию, клеточную биологию, молекулярную биологию фундаментальной медицины и урологию, эндокринологию, психиатрию и дерматологию клинической медицины. Международное общество гинекологии было основано в 1969 году и изменило свое название на Международное общество гинекологии в 1976 году. История развития мужских академических организаций Китая прослеживается уже с 1985 года, когда в 1995 году в Пекине было создано отделение мужской хирургии Китайской медицинской ассоциации, почетным председателем которого был избран академик У Цзепин, а председателем — Го Инлу. Чжан Чжигуо, отделение урологии, Центральная больница Сюйчжоу В середине и конце 20-го века, с углублением фундаментальных и клинических исследований в области мужской науки, международная мужская наука достигла большого прогресса в этиологии, диагностике, лечении и профилактике заболеваний. Развитие науки о мужчинах в Китае было медленным, но с развитием общества и улучшением жизни людей, репродуктивное здоровье мужчин становится все более важным, и Всемирная организация здравоохранения объявила 28 октября каждого года «Днем мужского здоровья», а в 2000 году Китай объявил 28 октября каждого года «Днем мужского здоровья». В 2000 году Китай объявил 28 октября «Днем мужского здоровья». Академические исследования в области мужского здоровья в Китае также вступили в новую стадию, достигнув значительного прогресса в фундаментальных и клинических исследованиях. В этой статье представлены последние достижения в области нескольких распространенных мужских заболеваний. Распространенность эректильной дисфункции у мужчин в возрасте 40-70 лет составляет 52%. Причины и факторы риска эректильной дисфункции включают психосоматические расстройства, гипогонадизм, заболевания щитовидной железы, акромегалию, диабет, гиперлипидемию, гипертонические расстройства, поражения сосудов, неврологические причины, фармакологические факторы, старение и другие сопутствующие факторы. Эректильная дисфункция диагностируется в основном на основании жалоб пациента, начала заболевания, семейного положения, сопутствующих заболеваний, дополнительных опросников эректильной функции, а также мониторинга эрекции полового члена, уровня гормонов и биохимических анализов, а также цветной допплеровской ультрасонографии полового члена и пенильной ангиографии. Прежде чем лечить эректильную дисфункцию, необходимо выявить и устранить основное заболевание, предрасполагающие факторы, факторы риска и потенциальные причины, в сочетании с психологической поддержкой и рекомендациями по сексуальной жизни. В настоящее время первой линией фармакологического лечения является терапия ингибиторами PDE5, такими как Виагра, Сиалис и Элидел, с общей эффективностью около 80%. Другие пациенты с дефицитом андрогенов могут лечиться добавками андрогенов, также могут быть выбраны различные китайские травяные препараты в зависимости от типа симптомов. Для пациентов с плохими результатами от медикаментозного лечения могут быть выбраны протезные имплантаты, которые стали стандартной процедурой для лечения тяжелой эректильной дисфункции, с определенной эффективностью и без влияния на ощущения и эякуляцию. Преждевременная эякуляция — одно из самых распространенных расстройств у мужчин. Единого мнения по поводу определения преждевременной эякуляции нет, но оно включает 3 элемента: 1) короткая задержка эякуляции, 2) плохая способность контролировать эякуляцию и 3) низкое сексуальное удовлетворение. В настоящее время существует четыре категории: первичная, вторичная, ситуационная и преждевременная эякуляторная дисфункция. Распространенность преждевременной эякуляции колеблется от 4% до 66%. Диагноз преждевременной эякуляции основывается на истории болезни, интравагинальной задержке эякуляции и анкетировании. Лечение подбирается индивидуально, причем пациентам с сочетанием эректильной дисфункции, хронического простатита, инфекций половых путей, обрезания, гипертиреоза и других сопутствующих заболеваний лечение назначается в первую очередь или одновременно. Фармакологическое лечение является первым выбором при преждевременной эякуляции. Обычно используются селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина и трициклические антидепрессанты, такие как сертралин, пароксетин, флуоксетин и ситаплан, а дапоксетин в настоящее время является первым и единственным антидепрессантом, одобренным FDA для лечения преждевременной эякуляции. Местноанестезирующий препарат лидокаин/смесь пропаракаина эффективен примерно на 80% и также может быть использован. Другие ингибиторы PDE5 эффективны у пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с эректильной дисфункцией. Селективная дорсальная пенильная нейрэктомия и увеличение головки полового члена гелем гиалуроновой кислоты показали некоторую эффективность в последнее время, но их общая и долгосрочная эффективность открыта для дальнейшего обсуждения. Мужское бесплодие Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пара, прожившая вместе более одного года без использования каких-либо средств контрацепции, у которой женщина-партнер бесплодна из-за мужских факторов, называется мужским бесплодием. По данным исследования ВОЗ, 15% пар детородного возраста имеют проблемы с бесплодием, а в некоторых районах развивающихся стран этот показатель может достигать 30%, при этом 50% причин приходится как на мужчин, так и на женщин. Прогностические факторы мужского бесплодия включают (1) продолжительность бесплодия, (2) первичное или вторичное бесплодие, (3) результаты анализа спермы и (4) возраст и фертильность женщины-партнера. Этиология: (1) Претестикулярные факторы ? Дефицит гонадотропинов — синдром Кальмана, репродуктивная азооспермия, селективный дефицит фолликулостимулирующего гормона, гипофизарная недостаточность, гиперпролактинемия, избыток эстрогенов или андрогенов, избыток глюкокортикоидов, гипер- или гипотиреоз. (2) Тестикулярные факторы ? Врожденные аномалии, такие как синдром Крона, синдром XX мужчины, синдром XXY, микроделеция Y хромосомы, крипторхизм, андрогенная дисфункция, миотоническая дистрофия, анэнцефалия, синдром поддерживающих клеток, гонадотоксины, такие как радиация, лекарства, пища, факторы среды жизни и работы. Системные заболевания, такие как почечная недостаточность, уремия, цирроз и печеночная недостаточность, серповидно-клеточная болезнь, паротит, травма яичка и хирургическое вмешательство. (3) Посттестикулярные факторы ? обструкция vas deferens, поликистоз почек у взрослых, обструкция семявыносящих протоков, синдром цилиарной неподвижности, нарушения созревания, иммунное бесплодие, нарушения полового акта или эякуляции. (4) Идиопатические причины Диагностика основывается на подробной истории болезни и физическом обследовании в сочетании с дополнительными тестами, анализом спермы, репродуктивным ультразвуком, тестированием антиспермальных антител, эндокринными тестами, генетическими тестами, такими как кариотипирование хромосом периферической крови, тестирование на микоплазму и хламидии, тестирование на жизнеспособность спермы, центрифугирование мочи после эякуляции, тестирование спермы и цервикальной слизи ex vivo, диагностическое тестикулярное/эпидидимальное извлечение спермы и зондирование вазовагинального тракта. В лечении особое внимание уделяется совместному лечению бесплодной пары, при этом просвещение и профилактическое лечение идут рука об руку. Внутреннее лечение неспецифическое, с использованием эмпирических препаратов, гормональной терапии, антиоксидантной терапии, a-блокаторов и левулиновой кислоты. Хирургическое лечение включает высокое лигирование варикоцеле, вазэктомию при обструктивной азооспермии, хирургическое лечение крипторхизма, стриктуры уретры, уретрального свища, расщелины верхней и нижней уретры и тяжелого склероза полового члена. Лечение китайской травяной медициной. Вспомогательные репродуктивные методы включают искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов, перенос эмбрионов, интрацитоплазматическую микроинъекцию одиночного сперматозоида и преимплантационную генетическую диагностику. Простатит — это группа заболеваний, характеризующихся болью или дискомфортом в области таза, аномальным мочеиспусканием и другими симптомами, которые возникают в предстательной железе под действием патогенных и/или некоторых неинфекционных факторов. Простатит — одно из самых распространенных заболеваний у взрослых мужчин. В 1995 году Национальные институты здравоохранения разработали новую классификацию, основанную на фундаментальных и клинических исследованиях простатита того времени: тип I: острый бактериальный простатит, тип II: хронический бактериальный простатит, тип III: воспалительный/невоспалительный синдром хронической тазовой боли и тип IV: бессимптомный простатит. Простатит составляет 8-25% урологических амбулаторных пациентов и может поражать взрослых мужчин всех возрастов, с более высокой распространенностью среди взрослых мужчин в возрасте до 50 лет. Кроме того, возникновение простатита может быть связано с сезоном, диетой, сексуальной активностью, воспалением мочеполовых путей, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или синдромом нижних мочевых путей, профессией, социально-экономическим статусом и психосоциальными факторами. Важными провоцирующими факторами развития простатита являются: злоупотребление алкоголем, острая пища, неправильная сексуальная активность, длительная перегрузка простаты из-за малоподвижного образа жизни; снижение сопротивляемости организма из-за холода, перенапряжения или идиосинкразической конституции; длительное хроническое сжатие мышц тазового дна; травмы, вызванные медицинскими причинами, например, катетеризацией. Для диагностики требуется сочетание анамнеза, тщательного физикального обследования (включая ректальный осмотр), рутинного исследования мочи и жидкости для массажа простаты, применения индекса симптомов хронического простатита для оценки симптомов, измерения скорости потока мочи и остаточной мочи. Дополнительные исследования включают: анализ спермы или бактериальный посев, простат-специфический антиген, цитологию мочи, трансабдоминальное или трансректальное УЗИ, уродинамику, КТ, МРТ, уретральную цистоскопию и пункционную биопсию простаты. Лечение простатита должно быть комплексным. Тип I: основное лечение — антибиотики широкого спектра действия, симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. В случаях с задержкой мочи используется надлобковая цистостомия для дренирования мочи. Тип II: Лечение основано на применении антибиотиков, подборе чувствительных препаратов, лечение продолжается не менее 4-6 недель. Для улучшения симптомов опорожнения и боли могут использоваться альфа-блокаторы. Ботанические препараты, нестероидные противовоспалительные анальгетики и М-блокаторы также могут улучшить сопутствующие симптомы. Тип IIIA: пероральные антибиотики могут назначаться на 2-4 недели, после чего принимается решение о продолжении антибиотикотерапии на основании отзывов об их эффективности. Альфа-блокаторы рекомендуются для улучшения симптомов опорожнения и боли. Также могут назначаться НПВС, растительные препараты и М-блокаторы. Тип IIIB: Лечение альфа-блокаторами, НПВС, ботаническими препаратами и М-блокаторами. Тип IV: Лечение обычно не требуется. Другие методы лечения включают массаж простаты, терапию с биологической обратной связью и теплолечение. Необходимо разъяснить следующие моменты: 1. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы, а простатическая жидкость является компонентом спермы. 2. простатит — это воспаление, возникающее в предстательной железе. Хронический простатит — это довольно распространенное, не угрожающее жизни состояние, которое может пройти самостоятельно у некоторых пациентов и не требует лечения у всех пациентов. На самом деле существует три вида клинических симптомов простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит и хронический небактериальный простатит. Симптомы простатита включают боль в тазовой области, такой как промежность, перианальная область, уретра, надлобковая, паховая и пояснично-крестцовая области, и симптомы мочеиспускания, такие как частота, срочность и позывы к мочеиспусканию, но они могут присутствовать не у каждого пациента. 4. нет доказательств того, что простатит является раковым заболеванием и непосредственно вызывает сексуальную дисфункцию. Он может сопровождаться такими симптомами сексуальной дисфункции, как снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и аномальные показатели спермы. 5. комплексное лечение. Целью лечения хронического простатита в основном является облегчение боли, улучшение симптомов мочеиспускания и повышение качества жизни. 6.Следовать указаниям врача и вовремя проходить лечение. В действительности, вы сможете получить гораздо большее количество полезных веществ. Сидячие ванны с горячей водой полезны для пациентов с хроническим простатитом. После окончания лечения внимательное отношение к вышеперечисленному поможет предотвратить возвращение симптомов.