В связи с популярностью ультразвукового исследования диагностика кист в пренатальной брюшной полости плода становится все более частой. Это связано с тем, что кисты являются наиболее чувствительным индикатором для ультразвука, и на ультразвуковых изображениях можно увидеть такие описания, как темная область жидкости, видимая в брюшной полости плода, размер области и расположение кисты в определенной части брюшной полости. Какие бывают распространенные кисты? 1. кисты яичников обычно являются наиболее распространенными (при условии, что это плод женского пола) и характеризуются на УЗИ единичным изолированным темным участком жидкости, который может быть огромным, с четкими границами и тонкой стенкой, расположенным на одной стороне живота, но может перемещаться вверх и вниз, поэтому они могут появляться в верхней или нижней части живота, причем нижняя часть живота является наиболее распространенной. 2. кисты кишечника, ультразвуковые признаки которых — одиночные кисты, редко огромные, обычно в пределах 3-5 см, часто с нечеткими границами с одной стороны и слегка утолщенными стенками, могут располагаться в любой части живота, отмечая, что они связаны не с брюшной стенкой, а с пищеварительным трактом, профессиональное академическое название которых — врожденные повторяющиеся пороки развития пищеварительного тракта, и поэтому могут появляться в верхней и нижней части живота. 3. брыжеечные лимфоидные кисты, которые характеризуются ультрасонографически множественными кистами переменного размера с нечеткими границами и тонкими стенками, являются забрюшинными, поскольку они возникают из брыжейки и поэтому в основном находятся в средней части живота. Существуют также, например, кистозные тератомы, кисты почек, кисты мочеточников, гигантская мочекаменная болезнь и паразитарные плоды. Что следует предпринять, если обнаружена киста брюшной полости плода? 1. современное медицинское мнение заключается в том, что содержимое всех кистозных структур является доброкачественным, поэтому в принципе нет необходимости рассматривать вопрос об индукции родов. 2. современная медицинская информация показывает, что не существует генетической или хромосомной корреляции между возникновением кистозных структур плода. 3. считается, что текущий исход плода имеет определенную корреляцию с избытком амниотической жидкости, поэтому избыток амниотической жидкости, который может возникать в некоторых случаях кист, не влияет на прогноз. В заключение следует отметить, что кисты брюшной полости плода в большинстве случаев являются доброкачественным гестационным процессом, который не требует особого вмешательства во время беременности и перинатального процесса, при регулярном ультразвуковом исследовании, дополненном при необходимости магнитно-резонансным исследованием. Какой способ родов выбрать при рождении ребенка? В однофакторных случаях естественные роды в принципе являются предпочтительным вариантом. Кесарево сечение следует рассматривать только в том случае, если киста имеет сопутствующие заболевания или имеет большие размеры. Варианты лечения после родов? Послеродовые кисты требуют послеродового повторного обследования, обычно с помощью УЗИ и МРТ или КТ, и в зависимости от полученных результатов принимается решение о том, показана ли операция. При симптоматических кистах операция проводится в ранние сроки после рождения и может быть выполнена в неонатальном периоде. При бессимптомных кистах операция может быть выбрана в неонатальном периоде или в младенческом или детском возрасте, но в принципе предпочтительнее разрешение в возрасте до двух лет. Наш принцип — рутинное хирургическое удаление их в неонатальном периоде. Каков выбор хирургического лечения? В принципе, хирургическим лечением выбора является минимально инвазивный метод, дополненный обычным кесаревым сечением, но в неонатальном периоде, когда еще нет большого пространства для маневрирования хирургическими инструментами, кесарево сечение с небольшим разрезом является основной основой хирургии в неонатальном периоде. Каков прогноз лечения? Прогноз при абдоминальных кистах плода благоприятный, смертельных исходов или серьезных осложнений не отмечено.