Жировая печень: поражение, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. У нормального человека общее количество жира в печени составляет около 5% от ее веса и содержит фосфолипиды, триглицериды, жирные кислоты, холестерин и холестериновые липиды. Жировая печень более 5% — это легкая жировая болезнь, более 10% — умеренная жировая болезнь и более 25% — тяжелая жировая болезнь. Когда общее количество жира в печени превышает 30%, его можно обнаружить только с помощью ультразвука, и по результатам УЗИ ставится диагноз «жирная печень». У пациентов с жировой печенью общее содержание липидов может составлять 40-50%, а в некоторых случаях более 60%, в основном триглицеридов и жирных кислот, при незначительном увеличении фосфолипидов, холестерина и холестериновых липидов. В целом, жировая печень — это обратимое заболевание, и ранняя диагностика и своевременное лечение часто могут привести к возвращению к нормальной жизни. Физические упражнения можно разделить на две категории — аэробные и анаэробные — в зависимости от того, как организм метаболизирует вещества во время тренировки. При низкой интенсивности тренировки и достаточном поступлении кислорода распад гликогена происходит в основном аэробно, а метаболитами являются CO2 и H2O. При высокой интенсивности тренировки и относительно низком поступлении кислорода преобладает анаэробный метаболизм, а анаэробный метаболизм вызывает накопление молочной кислоты, что делает невозможным поддержание более интенсивной тренировки (например, короткий высокоинтенсивный спринт является анаэробной тренировкой). Аэробные упражнения определяются как упражнения, при которых организм вдыхает достаточное количество кислорода для удовлетворения своих потребностей в потреблении. Интенсивность таких упражнений эквивалентна 50-70% от максимального потребления кислорода (50%-70% VO2max) или частота сердечных сокращений эквивалентна 70%-80% от максимальной частоты сердечных сокращений (70%-80% HRmax). Аэробные упражнения — это упражнения, которые длятся более 5 минут и при этом сохраняют резервные возможности. Такая интенсивность упражнений стимулирует инерцию различных физиологических функций, которые постепенно преодолеваются, улучшаются функции дыхательной и кровеносной систем, повышается физическая подготовка и физические способности, достигается динамический баланс между потребностью человеческого организма в кислороде и его потреблением, в организме не происходит накопления молочной кислоты, частота сердечных сокращений, сердечный выброс и легочная вентиляция поддерживаются в стабильном состоянии, поэтому продолжительность упражнений является длительной и безопасной. Это приводит к увеличению продолжительности и безопасности тренировки, большему расходу жира, повышению поглощения кислорода и анаэробного рабочего порога, а также улучшению аэробных возможностей. При одинаковом количественном показателе после системной тренировки наблюдается снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на физическую нагрузку, а также снижение потребления кислорода, что свидетельствует о сохранении энергетического метаболизма после системной тренировки, в результате чего снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время тренировки и улучшается подвижность. Физическая реабилитация при жировой болезни печени: Программы физических упражнений для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени должны быть основаны на продолжительных аэробных упражнениях низкой интенсивности. Силовые нагрузки, характеризующиеся аэробным метаболизмом, более эффективны для уменьшения жировых отложений и способствуют потере жира в печени у пациентов с жировой печенью. Поэтому, в соответствии с их соответствующими условиями, чтобы выбрать соответствующую программу упражнений: 1, метод диеты ходьбы: (1) обычный метод ходьбы: с медленной и средней скоростью ходьбы, 30-60 минут каждый раз, 2-3 раза в день. Подходит для отдыха в живописных местах. (2) Метод быстрой ходьбы (рекомендуется!) : Ходите со скоростью 5-7 км в час в течение 30-60 минут за одно упражнение. Во время ходьбы поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 120 ударов в минуту. (3) Метод количественной ходьбы: предполагает ходьбу по ровной и наклонной поверхности. Например, пройдите 100 м по склону 3 градуса, постепенно увеличивая время до 15 минут по склону 5 градусов, а затем 15 минут по ровной поверхности. (4) Метод ходьбы на руках: ходьба с ритмичным раскачиванием обеих рук вперед и назад может повысить активность плечевого пояса и грудной клетки и подходит для людей с заболеваниями дыхательной системы. (5) Метод абдоминальной ходьбы Mo: во время ходьбы массировать живот, что также полезно для людей с несварением желудка и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. (2) Тайцзицюань для снижения веса: для пациентов в возрасте относительно безопасно и легко применять этот метод. Однако время занятий должно быть продолжительным, а интенсивность тайцзи относительно низкая, поэтому оно должно длиться долго. 3. Плавание: (1) Плавание потребляет много энергии. Это связано с тем, что сопротивление воды при плавании гораздо больше, чем сопротивление воздуха при занятиях на суше, ходьба в воде трудоемка, а плавание в воде, безусловно, расходует больше тепла. В то же время теплопроводность воды в 24 раза больше, чем у воздуха, и температура воды обычно ниже температуры воздуха, что также способствует теплоотдаче и теплопотреблению. Поэтому во время плавания расходуется гораздо больше энергии, чем при занятиях наземными видами спорта, такими как бег, поэтому эффект потери веса более очевиден. (2) Это позволяет избежать спортивных травм нижних конечностей и нижней части спины. При выполнении упражнений для похудения на суше тело (особенно нижние конечности и талия) испытывает большую гравитационную нагрузку из-за большого веса тучных людей, что снижает тренировочную способность и облегчает утомляемость, значительно снижая интерес к упражнениям для похудения и повреждая суставы и кости нижних конечностей. Плавание осуществляется в воде, и значительная часть веса тучного человека переносится за счет плавучести воды, поэтому нижним конечностям и талии будет гораздо легче, а риск травм суставов и костей значительно снижается. Аэробные упражнения: бег, езда на велосипеде, прыжки на скакалке, аэробика и другие программы упражнений на выносливость. (a) Показания и противопоказания к лечебной физкультуре (i) Показания: лечебная физкультура в настоящее время считается наиболее подходящей для пациентов с жировой печенью с инсулинорезистентностью и избыточным весом, поэтому все пациенты с ожирением, диабетом II типа, жировой печенью с избыточным питанием вследствие гиперлипидемии и жировой печенью после гепатита могут лечиться с помощью соответствующей лечебной физкультуры под наблюдением врача. Среди методов лечения этих типов жировой печени физические упражнения по важности уступают только контролю за питанием. Когда контролируется только диета, базальная скорость метаболизма организма снижается, и энергозатраты уменьшаются. Дополнение физической нагрузки увеличивает энергозатраты, а их сочетание приводит к дальнейшему отрицательному энергетическому балансу. В то же время он уменьшает потерю белка в организме, вызванную только низкокалорийной диетой, заставляя усилить липолиз, что приводит к благоприятным изменениям в составе тела, укрепляет организм при похудении, помогает снизить массу тела, контролирует уровень сахара в крови, снижает уровень липидов в крови и кровяное давление, а также способствует регрессу жировых отложений в печени. Некоторые исследования показали, что изменения липидов в крови, вызванные увеличением энергозатрат и ограничением потребления энергии, более желательны, чем просто ограничение потребления энергии, поскольку воздействие физических упражнений на жировой обмен более целенаправленно и в основном расходует жир в организме. (ii) Противопоказания: Хотя физические упражнения могут оказывать благотворное влияние на пациентов с жировой печенью с избыточным питанием, не все пациенты с жировой печенью подходят для занятий спортом. 1. жирная печень с избыточным питанием и тяжелыми сопутствующими заболеваниями: в настоящее время показания к лечебной физкультуре при жирной печени с избыточным питанием и сопутствующими заболеваниями все еще находятся на стадии накопления опыта, но если у пациентов с жирной печенью имеются тяжелые сопутствующие заболевания, такие как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тяжелая гипертония, диабет I типа, почечная недостаточность, значительное нарушение функции печени или развитие цирроза. До декомпенсированной стадии цирроза и т.д. деятельность должна быть ограничена, чтобы избежать ухудшения состояния, и даже если физические упражнения разрешены, их объем должен строго контролироваться и тщательно наблюдаться в процессе выполнения упражнений. 2. жировая печень вследствие недоедания, дефицита белка и других калорий, гипертиреоза и системных истощающих заболеваний, таких как туберкулез (поскольку физические упражнения повышают метаболизм, слишком большая физическая нагрузка в свою очередь усугубляет состояние). 3, Пациенты с жировой печенью, вызванной наркотиками, алкоголем и токсинами (слишком большие физические нагрузки могут стать фактором, нарушающим обмен веществ). 4. при острой жировой болезни печени при беременности и синдроме Рейе следует ограничить активность и увеличить постельный режим. Кроме того, лечебная физкультура показана только при первичном ожирении, тогда как при вторичном ожирении больше физических упражнений не подходит. Поэтому перед началом лечебной физкультуры следует провести различные тесты и установить соответствующий стандартный вес. Людей с ожирением 70% и более можно лечить с помощью лекарств, чтобы снизить вес, а затем можно приступить к лечебной физкультуре, когда потеря веса будет ниже 50% ожирения.