Кислотный рефлюкс и изжога — будьте начеку при ГЭРБ

   »Симптомы кислотного рефлюкса и изжоги характерны для многих людей и часто считаются результатом неправильного питания и не вызывают особого беспокойства. Однако, когда эти симптомы возникают часто или сопровождаются другими симптомами, речь может идти о патологическом явлении, клинически известном как «гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь».  ГЭРБ может быть вызвана рядом факторов, таких как: дисфункция нижнего пищеводного сфинктера; задержка опорожнения желудка; снижение перистальтической функции самого пищевода, что препятствует быстрому удалению рефлюкса; аномальное выпячивание части желудка в грудную полость, формирование хиатальной грыжи и разрушение естественного антирефлюксного барьера и т.д. Во всех этих случаях возможно возникновение ГЭРБ.  ГЭРБ вызывается рефлюксом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, что может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода, а в тяжелых случаях может привести к рефлюкс-эзофагиту, язвам пищевода, стриктурам пищевода или даже раку. Когда рефлюкс попадает в дыхательные пути, это также может привести к таким заболеваниям, как аспирационная пневмония и астма.  Помимо ГЭРБ, симптомы кислотного рефлюкса и изжоги могут возникать как у обычных людей, так и у людей с язвой. Однако, когда этот симптом возникает у нормальных людей, он чаще всего длится не более 5 минут за раз и не более 1 часа в течение дня. При язвенной болезни симптомы кислотного рефлюкса и изжоги обычно возникают натощак и могут ослабевать после еды. При ГЭРБ кислотный рефлюкс, изжога, регургитация, отрыжка и боль за грудиной чаще всего возникают после полного желудка или еды. У некоторых пациентов с ГЭРБ могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как ненормальное ощущение в горле и одышка в груди, что иногда может привести к ошибочному диагнозу.  Лечение ГЭРБ — это длительный, систематический процесс. Могут использоваться такие методы лечения, как изменение образа жизни, медикаменты и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение — это в основном кислотоподавляющая и прокинетическая терапия и т.д. Поскольку симптомы ГЭРБ иногда не соответствуют степени заболевания и высока вероятность возобновления симптомов после неуместного прекращения приема лекарств, пациенты должны проходить регулярное лечение и регулярный контроль под руководством врача. Хирургическое вмешательство является вариантом, когда медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов или когда пациент не желает принимать лекарства в течение длительного периода времени, а также в некоторых особых случаях (например, при хиатальной грыже пищевода).  Впервые о хирургическом лечении ГЭРБ было сообщено Ниссеном в 1955 году с помощью фундопликации, которая с тех пор используется благодаря своей новизне и отличным результатам и признана во всем мире как лучший хирургический метод лечения ГЭРБ. Благодаря дальнейшим усовершенствованиям эта процедура теперь может быть выполнена лапароскопически с минимальной хирургической травмой, требуя всего лишь пяти разрезов размером 5-10 мм в брюшной стенке, практически незаметных шрамов и времени восстановления всего 2-3 дня. Она пользуется популярностью среди пациентов и известна как «процедура золотой медали» для лечения ГЭРБ в стране и за рубежом.