Анкилозирующий спондилит — это очень трудноизлечимое заболевание, причины которого не совсем ясны, но в основном связаны со следующими факторами: i. Генетические факторы Согласно исследованиям, заболеваемость анкилозирующим спондилитом примерно в 30 раз выше среди родственников людей с этим заболеванием. Исследования показали, что у нескольких близнецов последовательно развивался анкилозирующий спондилит. Частота позитивности HLA-B27 (человеческий лейкоцитарный антиген B27) у пациентов с анкилозирующим спондилитом достигает 90% и более, а на детей с позитивностью HLA-B27 приходится 50% и 25% случаев возникновения анкилозирующего спондилита. Анкилозирующий спондилит имеет более выраженную семейную предрасположенность, чем ревматоидный артрит. Это говорит о том, что генетические факторы играют решающую роль в развитии заболевания. Автор насчитал 100 случаев обязательного спондилита, с показателем позитивности HLA-B27 в 88%, и обнаружил семейный анамнез в 15 случаях, включая 11 случаев, когда у отцов и братьев заболевание проявлялось последовательно. Следует уточнить, что 4-6% нормального населения также являются HLA-B27 положительными, поэтому люди с HLA-B27 положительным статусом не обязательно имеют анкилозирующий спондилит, и врачи никогда не диагностируют это заболевание только на основании HLA-B27 положительности. Это также позволяет предположить, что в патогенезе заболевания играют роль и другие факторы. Во-вторых, инфекционные факторы Некоторые исследователи компульсивного спондилита провели многочисленные наблюдения и обнаружили, что у многих мужчин с компульсивным спондилитом наблюдается сочетание инфекций мочевыводящих путей. Некоторые исследования также выявили более высокую частоту язвенного колита и рестриктивного энтерита у пациентов с этим заболеванием, чем в общей популяции, что привело к предположению, что причинным фактором может быть инфекция. Недавнее исследование позволило предположить, что источником инфекции может быть Klebsiella enterica pneumoniae. В своих экспериментах они обнаружили, что как частота положительных культур стула на Klebsiella pneumoniae, так и уровень антител против Klebsiella pneumoniae в сыворотке крови были значительно выше у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, чем в контрольной группе. В-третьих, к другим причинным факторам относятся вирусные инфекции, травмы, заболевания щитовидной железы, туберкулез и местные инфекции, но все они не имеют достаточных доказательств. Хотя окончательного ответа на вопрос о причине возникновения обязательного спондилита нет, большинство экспертов могут выделить генетические и инфекционные факторы, предрасполагающие к заболеванию.