В китайской медицине наиболее распространенным фактором является внутренний дефицит, часто связанный с недостатком почек, недостатком ци, недостатком крови и недостатком инь, что может привести к холодному состоянию тела. В западной медицине наиболее распространенной причиной являются эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз и адренокортикальная недостаточность, которые снижают эффективное производство тепла в организме и поэтому вызывают клинические симптомы холодности. Холодность также связана с замедлением эндокринного метаболизма, например, дисбалансом скорости эндокринного метаболизма или низкой базальной скоростью метаболизма. Наконец, существует также связь с воспалительными факторами, опосредованными инфекцией, что может привести к клиническим признакам и симптомам озноба, когда организм заражен воспалительными агентами, такими как бактерии, вирусы или патогенные микроорганизмы.