Пациент: Мне 52 года, в июле 2003 года у меня внезапно начались боли в груди и животе, обильное потоотделение и почти обморок из-за купания в холодной воде (около 10 градусов) после приема алкоголя. С тех пор я не испытываю никакого дискомфорта.
В январе 2008 года он обратился в больницу для физического обследования, и на 64-уровневой КТ ему был поставлен диагноз коарктация нисходящей аорты. Длина зажима составляла от заднего конца дуги аорты до близости почечной артерии, с отверстиями над и под зажимом и внутренним кровотоком. Я принимаю два препарата, Конексант (бисопролол фумарат) и таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением, чтобы контролировать свое кровяное давление.
Можно ли вылечить это без операции? Что необходимо для контроля прогрессирования заболевания? Какие лекарства мне следует принимать и с какой интенсивностью выполнять физические упражнения? Если предстоит хирургическое вмешательство, когда я должен почувствовать желание?
Цзян Сюнган, отделение кардиохирургии больницы Уханьского союза Цзян Сюнган, отделение кардиохирургии больницы Уханьского союза: Коарктация аорты утратила нормальную структуру, поэтому до полной окклюзии ложного просвета существует определенная степень вероятности разрыва.
В вашем случае, после проведения некоторых необходимых исследований, при необходимости, может быть рассмотрен малоинвазивный подход, с помощью вмешательства, имплантации стента путем артериальной пункции для закрытия ложного просвета сосуда, действуя таким образом как укрепление стенки сосуда. Этот метод менее инвазивен, не требует вскрытия грудной клетки, отличается быстрым восстановлением и может быть выполнен в любое время, если есть возможность, в больнице с соответствующими возможностями лечения.
Что касается физических упражнений, избегайте напряженных и чрезмерных нагрузок, а также избегайте воздействия на грудь и спину, в то время как другие легкие виды повседневной жизни и работы не затрагиваются. Пациент: Спасибо, доктор Чианг! Пациент: Сандвич слишком длинный, а вход и выход широко разнесены. Один стент может не перекрыть вход и выход. Если перекрыть только вход, будет ли кровь поступать обратно через другое отверстие?
Кроме того, после установки стента это одноразовое решение? Должен ли я круглый год принимать лекарства для контроля артериального давления, чтобы избежать рецидива? Есть ли риск при стентировании? Еще раз спасибо! Цзян Сюнган, отделение кардиохирургии, больница Уханьского союза: Имплантация стента в основном направлена на герметизацию входного отверстия, кровоток и давление крови на выходе относительно низкие, после закрытия входного отверстия кровоток в большей части ложной полости уменьшается и происходит механизация тромба, выходное отверстие также может быть закрыто.
В некоторых случаях после стентирования выход окончательно не закрывается, но это мало влияет на здоровье, а в редких случаях выход превращается во вход и происходит дальнейшее развитие закупорки.
Поэтому даже при установленном стенте необходимо продолжать контролировать и проверять артериальное давление.
Стентирование сопряжено с некоторыми рисками, но они гораздо ниже, чем операция на открытом сердце, которая имеет более высокий уровень смертности и гораздо более сложное восстановление.