Определение: Клинически волна R на ЭКГ отражает реполяризацию желудочков, и если она слабо повышается, это указывает на снижение напряжения желудочков. Различные причины снижения напряжения желудочков могут вызывать уменьшение волны R (PRWP). Большинство клинических соображений связано с небольшими инфарктами в передней и передней межжелудочковой стенках. Напротив, повышенные R-волны наблюдаются при различных заболеваниях, вызывающих легочную гипертензию или раннюю реполяризацию, в основном при ХОБЛ, гипертрофической кардиомиопатии и др. Клиническое значение: 1. Острая сердечная травма и PRWP Часто в зоне острой травмы наблюдается блок проводимости, что приводит к замедлению нарастания R-волны, увеличению времени волны QRS и увеличению времени возбуждения стенки желудочка более 0,45 с, когда частота обнаружения инфаркта передней стенки и передней интервальной стенки с уменьшением R-волны составляет около 40%, что имеет большее клиническое значение. Частота возникновения PRWP при подъеме сегмента ST в инфарктах без Q-волн выше, чем в инфарктах с Q-волнами. Частота снижения R-волны при старых инфарктах передней стенки очень распространена, частота встречаемости также составляет около 40%. 3. Миокардит и PRWP Причина, по которой у многих молодых людей при вводном медосмотре обнаруживается PRWP, связана с миокардитом с частичной гипертрофией миокарда, повреждением левого желудочка, воспалением перикарда и перикардиальным выпотом. PRWP существует в той или иной степени как в острой, так и в послеострой фазах, и только в случаях, когда восстановление миокарда происходит лучше, это состояние отсутствует. 4. Другие органические заболевания и PRWP Гипертония, легочная болезнь сердца, плеврит, плевральные уплотнения и спайки, пневмоторакс, опухоли грудной стенки (включая увеличение и опухоли груди), гипертиреоидная болезнь сердца, алкогольная болезнь сердца, ревматическая болезнь сердца, анемическая болезнь сердца и т.д. — все они связаны с PRWP. 5. Функциональные, также известные как обратимые PRWP Примеры включают напряженную физическую нагрузку, усталость, алкоголизм, недостаток сна, умственное напряжение, лихорадку, a PRWP также может временно проявляться при гипогликемии, правостороннем расположении сердца, неправильном расположении проводника, беременности и т.д.