Лечение тимомы и современное состояние

  Роль химиотерапии в лечении тимомы: Пациенты с прогрессирующей тимомой на ранних стадиях лечатся одноагентной химиотерапией. Одноагентные химиотерапевтические средства включают цисплатин, интерлейкин 2, пеметрексед, изоциклофосфамид и октреотид. Хотя эти препараты эффективны при тимоме, в основном это клинические испытания II фазы, количество пациентов в каждом исследовании небольшое и неубедительное, но они показали эффективность химиотерапии на основе платины. Линь Минь, отделение торакальной хирургии, Первая больница Фуцзяньского медицинского университета Предоперационная индукционная терапия и радиотерапия при неоперабельной тимоме: В клинической практике почти треть пациентов с тимомой на момент постановки диагноза уже находятся на стадии местного прогрессирования и не поддаются хирургическому лечению. Было показано, что предоперационная химио- или радиотерапия улучшает показатели хирургической резекции и долгосрочной выживаемости у пациентов с местнопрогрессирующими тимомами.  Очевидно, что предоперационная индукционная терапия может привести к полной хирургической резекции почти у половины пациентов с местнораспространенной тимомой, поэтому перед началом лечения этой группы пациентов необходимо провести мультидисциплинарное обсуждение для определения способа лечения.  Радиотерапия, несомненно, является методом выбора для пациентов с тимомой, не поддающейся хирургическому лечению, и радиотерапия в сочетании с химиотерапией должна быть подтверждена большим количеством клинических исследований.  Лечение рецидивов тимомы и отдаленных метастазов: Основными причинами неудачного лечения тимомы являются местные рецидивы и отдаленные метастазы. Легкие и плевра являются основными местами метастазирования и рецидива тимомы.  Прогноз пациентов с метастазами и рецидивами тимомы относительно неблагоприятный по сравнению с пациентами с первичным лечением, но после агрессивного повторного лечения они все же могут достичь более удовлетворительных результатов лечения. В клинических условиях мы должны положительно относиться к этой группе пациентов и исследовать разумные индивидуализированные модели лечения.  Была создана Международная кооперативная исследовательская организация по опухолям тимической области: тимома — редкая опухоль, и существует мало проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований. Для того чтобы ускорить научное сотрудничество в области опухолей тимической области и накопить больше клинических данных, в 2010 году была создана первая Международная коллаборация по опухолям тимической области — ITMIG, зарегистрированная некоммерческая академическая организация, миссия которой заключается в продвижении клинических и фундаментальных исследований злокачественных опухолей тимической области. Фонд был создан на средства пациентов с опухолями тимической железы и их семей.