Обычно у некоторых пациентов наблюдается сухой кашель. Некоторые из них вызваны болезнью, а некоторые могут быть вызваны приемом лекарств. Антигипертензивные препараты: две группы широко используемых антигипертензивных препаратов могут вызывать побочные реакции в виде сухого кашля. Одна группа — это препараты класса ACEI, широко используемые как каптоприл, фозиноприл, беназеприл и эналаприл, которые имеют высокую частоту возникновения кашля после приема. Другая группа — антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARB) — класс антигипертензивных препаратов, среди которых обычно используются валсартан, коксартан, ирбесартан и телмисартан. Эти антигипертензивные препараты дают эффект, очень похожий на эффект АПФ, но сухой кашель не так выражен. Сухой кашель, вызванный приемом антигипертензивных препаратов, похож на случайное удушье от выпитой воды. Он проявляется в виде постоянного раздражающего сухого кашля, чаще всего сопровождающегося зудом в горле и ощущением инородного тела в горле; кроме того, этот сухой кашель усиливается ночью или в положении лежа, а в тяжелых случаях могут возникать другие неприятные симптомы, такие как тошнота и рвота, с большей частотой у пациентов женского пола и пожилых пациентов. Антиаритмики: Амиодарон может вызвать диффузное интерстициальное или альвеолярное заболевание легких и окклюзионный мелкоочаговый бронхит с организованной пневмонией (BOOP), которые иногда приводят к летальному исходу. При развитии одышки или сухого кашля, самостоятельно или в сочетании с ухудшением общего состояния (утомляемость, потеря веса, лихорадка), необходимо провести рентгенологический контроль и, при необходимости, приостановить лечение. Эти формы заболевания легких могут перейти в фиброз легких. Для облегчения состояния можно использовать адренокортикостероиды. Раннее прекращение приема амиодарона может привести к возвращению этого расстройства, а клинические признаки обычно исчезают в течение 3 или 4 недель. Рентгенологическое обследование и функциональное улучшение обычно наступают медленнее (несколько месяцев). Антинеопластические препараты: Блеомицин может вызывать сухой кашель, одышку и лихорадку. Часто возникает у пожилых пациентов (старше 70 лет). Циклофосфамид: может вызвать циклофосфамидную пневмонию. Метотрексат: проявляется кашлем, одышкой, лихорадкой низкого уровня и влажными хрипами. Прекращение и добавление кортикостероидов в большинстве случаев эффективно. Экземестан, анастрозол и летрозан при раке молочной железы также могут вызывать кашель. Противоаллергические препараты: Кромогликат натрия может вызвать преходящую гиперчувствительность. Он проявляется в виде заложенности носа, кашля, крупа, бронхоспазма, обострения имеющейся астмы, отека легких, легочной эозинофильной экссудации, аллергических реакций и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Противопаркинсонические препараты: Бромокриптин в основном вызывает кашель, одышку, плевральное уплотнение, плевральный выпот. Противоэпилептические препараты: карбамазепин может вызывать острые легочные реакции гиперчувствительности. Антикоагулянты: например, гепарин, варфарин могут вызывать кашель из-за кровотечения в грудной клетке или паренхиме легких. Диуретики: Гидрохлоротиазид может вызывать острые приступы интерстициальной пневмонии и некардиогенный отек легких. Через несколько часов после введения препарата появляются астма, кашель, хрипы и гипотермия. Лечение с помощью аминофиллина и кортикостероидов, при необходимости — механическая вентиляция. Избегайте повторного использования. Средства против язвенного колита: салазосульфапиридин может вызвать кашель, одышку, легочные инфильтраты, повышение уровня эозинофилов в периферической крови, лихорадку, окклюзионный мелкоочаговый бронхит, фиброзирующий альвеолит. Для улучшения симптомов могут использоваться кортикостероиды. Противотуберкулезные препараты: парааминосалициловая кислота может вызвать реакцию, подобную гиперчувствительности, проявляющуюся лихорадкой, сыпью, головной болью, сухим кашлем, крупом, ангионевротическим отеком, повышением эозинофилов, альвеолярными инфильтратами, увеличением лимфатических узлов, плевральным выпотом и гепатомегалией. Для улучшения симптомов могут использоваться кортикостероиды. Противомикробные препараты: Фурантоин может вызвать пневмонию (острую, хроническую, интерстициальную). Представляет собой одышку, сухой кашель, сыпь, недомогание, артралгию, боль в груди, лихорадку, влажные хрипы в легких, плевральный выпот, цианоз, гипертензию, круп. Лечение заключается в прекращении приема препарата и добавлении кортикостероидов и антигистаминных препаратов для облегчения симптомов. Золотые агенты: могут вызывать диффузную интерстициальную пневмонию и фиброз. Он проявляется подострой прогрессирующей одышкой и сухим кашлем, длящимся несколько недель, с возможной лихорадкой и крупом. Лечение заключается в прекращении приема препарата и добавлении кортикостероидов.