Сроки отказа от переливания крови у пациентов с тяжелой апластической анемией

  Поскольку пациентам с тяжелой ремиттирующей формой заболевания доступны методы лечения первой линии, включая АТГ и трансплантацию костного мозга, здесь я буду говорить только о времени восстановления после лечения АТГ.  Пациенты, которым поставлен диагноз и проведено лечение в течение 1-2 месяцев, обычно имеют хороший прогноз: эффект начинает проявляться через 1-3 месяца после АТГ, значительно восстанавливается через 3 месяца и полностью прекращается переливание крови через 6 месяцев (конечно, время прекращения переливания крови варьируется от пациента к пациенту, в самом коротком случае — 7 дней после АТГ, а в самом длинном — 1 год до полного прекращения переливания крови).  Пациенты, которые находятся на лечении более 2-3 месяцев с момента постановки диагноза, имеют относительно плохой прогноз, полное выздоровление занимает 2-6 месяцев, а некоторые из этих пациентов могут в конечном итоге не прекратить переливание крови, причем этот показатель колеблется в пределах 10-20%.  Итак, лечение тяжелого рецидива заключается в раннем лечении и упреждающем лечении. Некоторые пациенты и даже врачи не понимают этого, но я хочу сказать, что если при тяжелом рецидиве развивается инфекция и кровотечение, это может привести к летальному исходу, поэтому имеет смысл ах добиться выздоровления пациента до того, как возникнут эти состояния.