Гематурия — распространенный клинический, особенно урологический, симптом, который беспокоит и пугает пациентов! Однако есть несколько пациентов, которые игнорируют его. Если гематурия не является причиной задержки сгустков крови в мочевом пузыре, почечной колики из-за изгнания сгустков крови или анемии, то это обычное амбулаторное состояние. Наличие крови в моче известно как визуальная гематурия; микроскопическое исследование выявляет ≥3 эритроцитов при большом увеличении и известно как микроскопическая гематурия; гематурия также может быть обнаружена с помощью тест-полосок для анализа мочи. Тест с мочевой полоской проверяет только гемоглобин, а не неповрежденные эритроциты. Невооруженным глазом можно увидеть только 5 мл крови на литр мочи. Инструменты скрининга для выявления причины гематурии: культура мочи, цитология, урологическое УЗИ, гибкая цистоскопия, внутривенная урография, КТ и МРТ. Таким образом, причину гематурии не удается найти примерно у 50% пациентов с визуальной гематурией и у 60%-70% пациентов с микроскопической гематурией. Причины гематурии: Существуют нефрогенные (медицинские) и урологические (хирургические) причины. Внутренние причины включают гломерулярные и негломерулярные факторы (например, гематологические заболевания, интерстициальный нефрит и заболевания почечных сосудов). Гломерулярная гематурия вызывает деформацию эритроцитов, тубулярность эритроцитов и протеинурию. При гематурии, не связанной с гломерулярной деривацией, эритроциты имеют круглую форму, отсутствуют эритроцитарные канальцы и нет протеинурии. Хирургические негломерулярные факторы, вызывающие гематурию, включают опухоли почек, уроэпителиальные опухоли (мочевого пузыря, мочеточников и собирательной системы почек), рак простаты, увеличение предстательной железы, травмы, камни и инфекции мочевыводящих путей. Гематурия, вызванная этими факторами, обычно характеризуется круглыми эритроцитами, отсутствием протеинурии и тубулярным рисунком.