Многие пациенты обнаруживают, что после химиотерапии их лейкоциты снижаются в большей или меньшей степени, иногда до такой степени, что они не могут переносить следующий курс химиотерапии, поэтому они приходят к врачу за таблетками или инъекциями, повышающими лейкоциты. Итак, почему химиотерапия вызывает лейкопению? Как его можно лечить? Сегодня мы поговорим об этом. Прежде всего, существует термин «миелосупрессия». Костный мозг в нашем организме делится на красный и желтый. Красный костный мозг выполняет гемопоэтическую функцию, вырабатывая эритроциты, тромбоциты и различные виды белых кровяных телец. Тромбоциты оказывают гемостатическое действие; белые кровяные тельца убивают и подавляют различные патогены, включая бактерии и вирусы; некоторые лимфоциты вырабатывают антитела. Таким образом, костный мозг является не только органом, образующим кровь в нашем организме, но и важным иммунным органом. С возрастом жировые клетки в костном мозге становятся все более многочисленными, и значительная часть красного костного мозга замещается желтым, в конце концов в организме остается лишь небольшое количество красного костного мозга. Когда организм испытывает острую нехватку крови, часть желтого костного мозга может трансформироваться в красный костный мозг, и способность вырабатывать кровь восстанавливается. Что такое миелосупрессия? Кровяные клетки в нормальном кровотоке человека недолговечны и часто нуждаются в постоянном пополнении. Чтобы добиться своевременного пополнения, стволовые клетки, которые являются предшественниками клеток крови, должны быстро делиться. Раковые клетки, особенно в прогрессирующих опухолях, также делятся очень быстро. Чтобы подавить рост опухоли, мы часто принимаем химиотерапевтические меры для подавления быстрого деления раковых клеток. К сожалению, препараты химиотерапии не являются особо целевыми, а атакуют все быстро делящиеся клетки организма. Поэтому быстро делящиеся стволовые клетки повреждаются, и производство крови в костном мозге подавляется. Подавление костного мозга обычно происходит после химиотерапии и проявляется сначала в виде снижения уровня белых кровяных телец, позднее происходит менее выраженное снижение тромбоцитов и почти не затрагиваются эритроциты. Поэтому после химиотерапии можно измерить количество лейкоцитов и тромбоцитов, чтобы определить, произошла ли миелосупрессия. Некоторые пациенты, вероятно, знают об этом, поэтому сразу после химиотерапии они проверяют показатели крови, и показатели оказываются в норме, поэтому они теряют бдительность. Однако важно понимать, что миелосупрессия, вызванная большинством химиотерапевтических препаратов, обычно проявляется через 1-3 недели после химиотерапии и продолжается около 2-4 недель с постепенным восстановлением, в то время как некоторые препараты, такие как кензим, карбоплатин и митомицин, характеризуются в основном снижением уровня тромбоцитов. Поэтому, даже если сразу после химиотерапии показатели крови в норме, важно провести повторный анализ через 7-10 дней после химиотерапии и немедленно вмешаться в случае обнаружения миелосупрессии. Иногда после выявления миелосупрессии пациентам по медицинским показаниям назначают лейкостатические инъекции и пероральные лейкостатические препараты, чтобы они могли вовремя пройти следующий курс химиотерапии. Однако большинство препаратов, быстро повышающих уровень лейкоцитов, не стимулируют гемопоэз костного мозга, а скорее замедляют скорость апоптоза лейкоцитов в организме, чтобы можно было контролировать количество лейкоцитов в организме и повысить сопротивляемость организма, чтобы успешно пройти следующий курс химиотерапии. Поэтому некоторые пациенты могут обнаружить, что их лейкоциты быстро повышаются и понижаются после лейкоукрепляющей инъекции, поскольку костный мозг еще не восстановился. Обычный клинический цикл химиотерапии составляет 3-4 недели, в том числе для того, чтобы дать костному мозгу время на восстановление. Что мне делать, если произойдет подавление костного мозга? Во-первых, самозащита. Как уже упоминалось, белые кровяные тельца и гранулоциты, образующиеся в результате кроветворения костного мозга, укрепляют иммунитет организма и помогают нам предотвращать инфекции, такие как бактерии и вирусы. Если количество белых кровяных телец и гранулоцитов снижено и наш иммунитет ослаблен, мы будем болеть легче, чем обычно. В это время следует избегать посещения людных мест, носить маски и регулярно мыть руки, чтобы снизить вероятность заражения. Во-вторых, необходимо выбрать обычную больницу для консультации, принимать пероральные отбеливающие таблетки или подкожные отбеливающие инъекции, а также регулярно сдавать анализы крови, чтобы выяснить, насколько хорошо костный мозг вырабатывает кровь. Наконец, можно выбрать лечение травами с помощью лекарственных и биологически активных добавок, которые будут подробно рассмотрены в отдельной статье этого раздела.