Диагностика и лечение рака поджелудочной железы

  Хирургическое вмешательство при раке поджелудочной железы является лучшим методом лечения рака поджелудочной железы и показано в основном пациентам на ранних стадиях. Радикальная резекция является основным методом лечения этого заболевания. Большинство образований располагаются в вентральной части головки поджелудочной железы и не связаны непосредственно с панкреатическим протоком или стенкой двенадцатиперстной кишки. По имеющимся данным, полная резекция опухоли возможна примерно у 80% пациентов и, если она выполнена, часто сопровождается хорошими результатами. В зависимости от расположения, размера, местной инфильтрации и отдаленного метастазирования опухоли возможны панкреатикодуоденэктомия, каудальная резекция тела поджелудочной железы и простая резекция опухоли.  Лечение рака поджелудочной железы может быть адъювантной химиотерапией после операции, в основном основанной на гемцитабине в сочетании с другими препаратами, что может продлить выживаемость. Цель лечения должна быть объяснена пациенту до начала химиотерапии. Пациенты, получающие химиотерапию, должны находиться под тщательным наблюдением, включая физический осмотр, визуализацию брюшной полости, грудной клетки и анализ крови на CA19-9. Показания: адъювантная химиотерапия после радикальной хирургической резекции; рак поджелудочной железы с метастазами; местнопрогрессирующий неоперабельный рак поджелудочной железы, рецидивирующие метастазы после операции или другого лечения Радиотерапия является распространенным методом лечения рака, и рак поджелудочной железы не является исключением. Радиотерапия может быть выбрана, когда поражение невозможно удалить, имеются метастазы или когда опухолевое поражение уменьшается в размерах перед операцией. Однако радиотерапия недостаточно точна, занимает много времени, болезненна для пациента, имеет много побочных эффектов, а некоторые пациенты не могут ее перенести.  Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — это неинвазивная абляция опухоли, которая основана на традиционной тепловой терапии. Система отслеживания изображений в реальном времени и система одновременной оценки эффективности делают его лечение значительно более точным, с небольшим количеством побочных эффектов и гораздо более коротким временем лечения, обычно требуется всего 1-2 раза и 1-7 дней для завершения всего курса лечения.