Когда ваша дочь достигает половой зрелости, она начинает переживать различные физические и психологические изменения. Мы часто получаем различные вопросы о пубертатном развитии девочки, поэтому давайте учиться вместе и быть хорошей матерью, чтобы сопровождать ее рост. Ли Ин, отделение эндокринологии, Шанхайская больница Тунцзи
Прежде всего, что такое половое созревание?
Проще говоря, это этап перехода от сексуального младенчества ребенка к сексуально зрелому взрослому. Во время этого процесса в организме происходит ряд сложных и взаимодействующих последовательных процессов физических, соматических и психологических изменений. После этого периода она превращается из ребенка во «взрослого»!
Какие изменения происходят в организме в период полового созревания?
Основные физиологические изменения, происходящие в период полового созревания, включают в себя
(1) Возникновение гонадной функции (гонадархе): стимулируемая гипофизарным фолликулостимулирующим гормоном и лютеинизирующим гормоном, гонадная функция начинает активизироваться. Яичники девочки вырабатывают эстроген, который вызывает развитие груди и рост костей. В позднем подростковом возрасте происходит менструация и овуляция, а эстроген вызывает созревание скелета, слияние пластин роста и прекращение линейного роста в позднем подростковом возрасте. Короче говоря, именно в этот момент в игру вступают гонадальные гормоны, которые вырабатываются гипофизом (эндокринной железой)!
(2) Первоначальная функция надпочечников (адренархе): физические изменения, вызванные выработкой андрогенов корой надпочечников (важный орган эндокринной системы). К ним относятся рост волос на лобке и подмышками, созревание потовых желез (которые вырабатывают запах тела взрослого человека) и акне. Короче говоря, другой эндокринный орган, надпочечник, начинает синтезировать андрогены, и в организме происходят изменения (в основном в волосах и коже).
Через эти два физиологических изменения организм претерпевает 5 основных изменений, каждое из которых является динамичным и последовательным.
(1) Активация нейроэндокринной системы, приводящая к высвобождению GnRH-GnH (гонадотропин-рилизинг гормон — гонадотропин)
(2) Появление, развитие и созревание вторичных половых признаков
(3) Рост до тех пор, пока эпифиз не закроется и рост не прекратится
(4) Дифференциация и развитие репродуктивных органов и гамет до зрелости, со зрелыми репродуктивными функциями
(5) Умственная и психологическая зрелость
Нормальность полового созревания оценивается с точки зрения динамики этих пяти ключевых характеристик. Из них ускоренный рост в высоту и появление и развитие вторичных половых признаков являются хорошо заметными и важными изменениями.
Ход пубертатного развития у девочек
Пубертатное развитие девочки можно разделить на три стадии. На ранних стадиях преобладает ускоренный рост, на средних стадиях развиваются вторичные половые признаки, а со временем ускоренный рост прекращается и происходит развитие и созревание репродуктивных органов.
Когда начинается половое созревание?
Время начала полового созревания у разных людей разное и связано с генетикой, окружающей средой и питанием. Из них наиболее очевидным фактором является генетика, поскольку половое созревание девочек обычно начинается примерно в то же время, что и половое созревание их матерей.
У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте от 9 до 12 лет.
Мальчики достигают половой зрелости позже девочек, обычно в возрасте 10-13 лет.
Типичные изменения в период полового созревания
Типичными изменениями в организме ребенка в период полового созревания являются резкое увеличение роста и развитие вторичных половых признаков. Давайте рассмотрим возможные изменения в этих двух областях!
Во-первых: скачок высоты!
На сколько обычно увеличивается рост в период полового созревания?
Статистика показывает, что половое созревание может способствовать увеличению роста на 17-18%, а если конечный рост составляет 160 см, то этот период способствует увеличению роста почти на 30 см.
Когда вы растете быстрее всего?
У девочек скачок роста произойдет на два года раньше, чем у мальчиков.
Последовательность пубертатного развития у девочек
Этот график (США) показывает скорость пубертатного роста и последовательность пубертатного развития у девочек. По горизонтальной оси откладывается возраст, а по вертикальной — скорость роста (сколько сантиметров в год). После достижения ребенком половой зрелости скорость роста увеличивается в среднем с 5-6 см в год (диапазон 3-8 см, варьируется от человека к человеку) в детстве до пика 8-9 см в год, а к концу полового созревания эпифизы в основном закрываются и рост в основном прекращается.
Пик роста у девочек обычно приходится на шесть месяцев до первой менструации, а период всплеска роста обычно составляет 2 года. У мальчиков рост начинается на 2 года позже, чем у девочек, и поэтому препубертатный период роста у них длится на два года больше, чем у девочек (3-8 см в год), а пик роста у них выше, чем у девочек (у мальчиков в среднем 10,3 см, у девочек — 9 см).
Рост в высоту наблюдается в течение всего года, с сезонными различиями, и большинство детей быстрее растут весной.
Кроме того, в период полового созревания растут и туловище, и конечности, но ускоренный рост конечностей опережает рост туловища, а дистальный конец опережает проксимальный, что создает впечатление, что у подростков «длинные руки и ноги». В позднем подростковом возрасте рост туловища становится более выраженным.
Второй аспект: развитие вторичных половых признаков
Что такое вторичные половые признаки?
Вторичные половые признаки — это признаки, которые не являются репродуктивными органами, но могут быть использованы для различения пола вида.
У женщин вторичные половые признаки включают хорошо развитую молочную железу, широкий таз, обилие подкожного жира и тонкий голос.
Каков порядок развития вторичных половых признаков у женщин?
Порядок развития вторичных половых признаков у девочек
В исследовании 2010 года, проведенном Китайским журналом эндокринологии и метаболизма по развитию вторичных половых признаков и менархе у девочек в девяти крупных городах Китая (самые последние имеющиеся данные), средний (50%) возраст составил
Стадия развития молочных желез по Таннеру II составила 9,2 года
Средний возраст развития лобковых волос составляет 11,16 лет
Средний возраст менархе составляет 12,27 лет
Последовательность пубертатного развития у китайских девочек сегодня начинается с развития молочных желез, за которым следует развитие волос на лобке и менструация примерно через 2 и 3 года соответственно.
Здесь приведены конкретные данные по городским девочкам, чтобы вы могли примерно сравнить (все единицы измерения — годы; Pn — процентиль).
Основные процентильные возрасты вторичных половых признаков и менархе у девочек в девяти крупных городах Китая
Каковы этапы развития молочной железы?
Оценка развития молочных желез принята во всем мире — стадии Таннера
I стадия Препубертатная грудь, только со слегка выступающими сосками
Стадия II Стадия почкования молочной железы. Грудь выпячивается как бугор, ядро можно увидеть внутри ареолы, а ареола увеличивается
Стадия III Дальнейший рост груди и ареолы и окрашивание ареолы.
Стадия IV Грудь и ареола приподняты, ареола возвышается над грудью, образуя второй бугор. Эта фаза кратковременна и может наступить или не наступить
V стадия созревания. Выступающая ареола становится плоской, грудь растет дальше, а сосок становится зрелым.
Переход от стадии II к стадии V занимает в среднем четыре года. Стадия II может длиться от шести месяцев до двух лет, а стадия V обычно наступает после первой менструации.
Каковы этапы развития лобковых волос?
Стадия I Отсутствие волос на лобке. (В лобковой области может быть милиум, как и волосы на предплечье)
Стадия II Появление редких, прямых, тонких, непигментированных или светло-коричневых волос на лобке
Стадия III Увеличение волос на лобке, распространение на лобковый симфиз, завивание и потемнение волос
IV стадия Область лобковых волос увеличивается и приближается к чертам взрослого человека, но остается сконцентрированной на верхней границе лобковой кости и не распространяется на внутреннюю поверхность бедер
Стадия V Распространение волос на лобке у взрослых, распространяющееся на внутреннюю поверхность бедер