Инвагинация определяется как защелкивание части кишки и ее связки в соседнюю кишечную полость, в основном проксимально, т.е. проксимальная кишка защелкивается в дистальную кишечную полость. В педиатрической клинической ультрасонографии инвагинация чаще встречается у младенцев и детей. Причины инфантильной инвагинации недостаточно хорошо изучены и могут быть связаны с анатомическими факторами, такими как длинная и подвижная брыжейка в младенчестве, а также могут быть спровоцированы изменениями в питании или диареей, приводящей к дисфункции кишечника. Детская инвагинация часто проявляется клинически пароксизмальными болями в животе, плачем, рвотой и стулом, похожим на варенье, а у некоторых детей могут пальпироваться колбасоподобные образования. Иногда трудно поставить диагноз, основываясь только на клинических данных. УЗИ брюшной полости является широко используемым тестом, который может помочь в клинической диагностике благодаря характерным изображениям инвагинации. В поперечном сечении на нем изображен знак «концентрический круг» или «кольцо мишени», а в продольном — знак «гильза». 2. воздушная клизма Перед воздушной клизмой проводится полное фронтальное и боковое рентгеноскопическое исследование брюшной полости для наблюдения за раздуванием и распределением кишечника. После введения воздуха на вершине рукава видна плотная мягкотканная масса полукруглой формы, выступающая в толстую кишку, образующая отчетливую чашеобразную тень спереди от газа, а иногда можно увидеть, как часть газа проникает в оболочку, образуя в разной степени клещевидные тени. Диагноз ясен, и его также можно лечить давлением для вправления. Диагностика Диагноз устанавливается, когда у ребенка появляются пароксизмальный плач и беспокойство, рвота, кровь в стуле, похожая на варенье, и когда при обследовании брюшной полости пальпируется масса, похожая на салями. Однако в 10%-15% случаев ребенок может поступить в больницу без типичных симптомов острой инвагинации или только с 1 или 2 из этих симптомов. В этом случае для дальнейшего подтверждения диагноза необходимо провести тщательное обследование брюшной полости на предмет пальпируемых образований, ощущения пустоты в правой нижней части живота и анальное пальпирование на предмет наличия на втулке пальца слизистого стула, похожего на варенье. При необходимости следует провести УЗИ брюшной полости и другие вспомогательные исследования, чтобы помочь в постановке диагноза. Ультразвук может заполнить пробелы в клинической диагностике. Из-за тонкости брюшной стенки у детей при высокочастотном зондовом сканировании брюшной полости обнаруживается знак «концентрического круга» в поперечной плоскости и знак «рукава» в продольной плоскости, что является характерным. Цветная допплеровская визуализация потока может отражать кровообращение в полости кишечника и служить основой для клинического выбора различных вариантов лечения. УЗИ является простым, быстрым, нерадиоактивным, неинвазивным, повторяемым, последующим и низкозатратным методом, обладающим высокой диагностической точностью.