I. Обзор объема лечения или показаний
Цервикогенное головокружение — это клинический синдром, вызванный дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника или травматическим повреждением, при котором нарушается внутренний и внешний баланс позвоночника, что приводит к недостаточному кровоснабжению экстракраниального сегмента сонной артерии, вертебробазилярной артерии, основным симптомом которого является головокружение. Он часто встречается в Китае в возрасте старше 40 лет и составляет значительную часть заболеваний, связанных с головокружением.
II. [Диагностические критерии
1. история предыдущей травмы или заболевания шеи;
2. Головокружение, т.е. вращение и затуманивание зрения, часто вызывается деятельностью головы и шеи, изменением положения тела и т.д.
3. Боль в шее;
4. Положительный тест на скручивание шеи;
5. рентгеновские снимки с измененным шейным изгибом или нестабильностью.
3. техническое введение и метод работы, может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и болью в затылочной части шеи и онемением верхних конечностей;
Затылочные спинные мышцы включают четыре пары мелких мышц: большую заднюю прямую мышцу, малую заднюю прямую мышцу, косую мышцу головы и нижнюю косую мышцу головы, которые небольшие, но хорошо развитые и глубоко расположенные, все начинаются и заканчиваются на нижней линии затылочной кости и задней дуге атланто-аксиального позвонка и поперечного остистого отростка. Большая задняя прямая мышца начинается у остистых отростков кардинальных позвонков и заканчивается у латеральной части нижней воротниковой линии; малая задняя прямая мышца начинается у заднего атлантоаксиального бугорка и заканчивается у медиальной части нижней воротниковой линии. Верхняя цефалическая косая мышца начинается у поперечного отростка атлантоаксиального позвонка и заканчивается заднебоковой частью нижней воротниковой линии. При лечении цервикогенного головокружения автор обнаружил, что затылочная мышца позвоночника играет ключевую роль в цервикогенном головокружении. При лечении цервикогенного головокружения, если найдены точки напряжения четырех пар мышц затылочной мышцы позвоночника в месте соединения с костью, их можно освободить с помощью острой иглы для достижения цели лечения.
Пациент ложится на кушетку с максимально согнутыми шейными позвонками и лбом, касающимся поверхности кушетки. Пациент дезинфицируется парами йода от нижней части декольте до первого поперечного отростка шеи. Прикоснитесь пальцами большого пальца левой руки к малой прямой мышце головы, большой прямой мышце головы и косой мышце головы в месте прикрепления к затылочной кости, осторожно нащупайте твердый узелок размером с зеленый боб, после прикосновения пальцами большого пальца левой руки зафиксируйте узелок, проколите центр узелка одноразовой иглой с лезвием в правой руке прямо до поверхности кости, почувствуйте, как узелок расправляется и исчезает под пальцами.
Прикоснитесь к обеим сторонам остистого отростка поворотного позвонка пальцем большого пальца левой руки, сравните тонус мышц по обе стороны от остистого отростка поворотного позвонка в месте остановки большой задней прямой мышцы и нижней косой мышцы головы у остистого отростка поворотного позвонка, найдите твердые узелки на стороне с высоким тонусом мышц, также зафиксируйте узелки большим пальцем левой руки, проколите иглой с лезвием в правой руке от центральной точки узелков, чтобы освободить их, почувствуйте, как твердые узелки исчезают под пальцем большого пальца левой руки; с обеих сторон пациента у вершины поперечного атлантоаксиального отростка большим пальцем левой руки. После обнаружения твердого узелка пациента также фиксируют большим пальцем левой руки, а правую руку используют для прокалывания иглой с лезвием, при этом кончик иглы должен упираться в кость. Если у пациента подкожная гематома, убедитесь, что вы хорошо объяснили ситуацию, так как через несколько дней она пройдет сама по себе и не требует слишком длительного лечения. Все лечение должно проводиться в чистой и гигиеничной процедурной комнате, а воздух в процедурной комнате должен строго дезинфицироваться каждый день, чтобы предотвратить другие ситуации, такие как инфекция. Пациенту следует посоветовать укреплять функциональными упражнениями мышцы воротниковой зоны и спины, держать голову опущенной и не напрягаться.
[Цикл лечения].
Пациент должен получать лечение каждые 3 дня, 3 раза в качестве курса лечения, и лечение должно быть оценено после 1 курса. Обычно 1 курс лечения может полностью устранить симптомы.
IV. Основные технические аспекты
В этом методе лечения ключевым моментом является точное нахождение точки напряжения, где 4 пары мелких мышц затылочного отдела позвоночника соединяются с костью. Точка напряжения обычно представляет собой твердый узелок размером с рисовое зерно, и врач должен быть знаком с анатомией мышц затылочного отдела позвоночника и схемой запуска и остановки 4 пар мелких мышц. Рассечение острой иглой должно проводиться против кости, чтобы полностью ослабить узлы и иметь возможность предотвратить рецидив.
V. Противопоказания и меры предосторожности при дифференциальной диагностике.
[Противопоказания].
1. те, кто не соответствует диагностическим критериям шейного головокружения;
2.Возраст старше 75 лет;
3. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, цереброваскулярными заболеваниями, гемофилией;
4. Пациентки, находящиеся на сроке беременности более 3 месяцев и не подходящие для лежачего положения;
Меры предосторожности]
1. Полностью пообщайтесь с пациентом до начала лечения, чтобы избежать напряжения;
2.Активно общаться с пациентом во время лечения, чтобы предотвратить возникновение игольчатой болезни;
3, проинструктируйте пациента не простужаться местно после лечения, 24 часа местно не мочить водой, чтобы предотвратить инфекцию;
4, пациенты с высоким уровнем сахара в крови должны контролировать уровень сахара в крови ниже 7,1 до начала лечения;
5, пациенты должны уделять внимание защите шейного отдела позвоночника, избегать шейного напряжения или травм.
Дифференциальный диагноз
1. болезнь Меньера: болезнь Меньера вызвана дисбалансом лимфатического обмена во внутреннем ухе, чрезмерной секрецией лимфы или нарушением ее всасывания, что приводит к накоплению жидкости в лабиринте внутреннего уха, расширению лимфатической системы внутреннего уха и повышению давления, что приводит к гипоксии и дегенерации концевых рецепторов внутреннего уха. Болезнь Меньера встречается у людей молодого и среднего возраста и сопровождается шумом в ушах, глухотой, тошнотой и рвотой. Вызываемое им головокружение — это периферическое головокружение, характеризующееся регулярными приступами головокружения, сопровождающимися горизонтальным нистагмом; после облегчения состояния оно может протекать бессимптомно;
2, церебральный артериосклероз: церебральный артериосклероз является распространенным заболеванием в среднем и пожилом возрасте, в основном появляющимся в возрасте старше 40 лет, с постепенным появлением симптомов гипофункции коры головного мозга, таких как головокружение, потеря памяти, нарушения сна и т.д., симптомы которых не имеют существенной связи с деятельностью шейного отдела позвоночника. Церебральный артериосклероз часто является компонентом системного атеросклероза, поэтому он может сопровождаться признаками атеросклероза подколенных артерий, аорты, коронарных артерий или почечных артерий.
3, синдром неврастении: неврастения без каких-либо неврологических признаков, психиатрические факторы могут быть ее основной причиной, а рентген шейного отдела позвоночника показывает норму.