Как лечить рак шейки матки на ранней стадии

  Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в гинекологии. Клиническое лечение рака шейки матки в основном включает хирургию, радиотерапию и химиотерапию. Однако на ранних стадиях рака шейки матки основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. Традиционным методом лечения является обширная гистерэктомия. В последние годы, по мере того, как заболеваемость раком шейки матки становится все более молодой, а также с появлением лапароскопии и робототехники, меняются и требования к хирургическому лечению, особенно все большее внимание привлекает малоинвазивная хирургия. Хирургическое лечение рака шейки матки постепенно становится индивидуализированным, гуманизированным и минимально инвазивным.  В развитых странах за последние 50 лет заболеваемость и смертность от рака шейки матки снизились на 75%, однако рак шейки матки все еще имеет ряд значительных клинических проблем и остается 2-й по распространенности женской злокачественной опухолью и смертности в развивающихся странах. Несмотря на всеобщий скрининг на рак шейки матки в 27 европейских странах, ежегодно регистрируется около 340 000 новых случаев заболевания. Более 1,6 миллиона смертей происходит, и, по оценкам, около 54% пациенток моложе 50 лет. В настоящее время основными методами лечения рака шейки матки являются радиотерапия, химиотерапия и хирургия. Клинически индивидуальные планы лечения составляются в зависимости от стадии рака шейки матки и репродуктивных потребностей пациенток. Хирургическое вмешательство подходит только для пациенток с раком шейки матки на ранней стадии. В 1994 году Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) установила клиническое стадирование в зависимости от размера, глубины и степени инфильтрации опухоли, инфильтрации окружающих тканей и органов, а также наличия метастазов в лимфатических узлах, в соответствии с которым пациентки с ранней стадией рака шейки матки IA-IIB в основном лечатся хирургическим путем, а на заседании FIGO в 2009 году стадирование было скорректировано соответствующим образом и подразделено на стадии IIA в зависимости от размера опухоли. Rob и др. отметили, что хирургия и радиотерапия имеют схожую клиническую эффективность при ранней стадии рака шейки матки, но хирургия по-прежнему является методом выбора для молодых пациенток, поскольку она значительно лучше радиотерапии в сохранении целостности функции яичников и влагалища и уменьшении долгосрочных последствий.